三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
1.神經(jīng)鞘瘤周圍常有蛛網(wǎng)膜囊腫,手術(shù)中切勿僅滿足于處理蛛網(wǎng)膜囊腫而遺漏瘤體,應(yīng)仔細(xì)探查,確認(rèn)無腫瘤時(shí)方可中止手術(shù)。
2.對(duì)范圍較廣泛哐與脊髓分界不清的腫瘤如結(jié)核瘤、脂肪瘤等,不可勉強(qiáng)分離,最好術(shù)中作冰凍切片,確定病理性質(zhì),根據(jù)其性質(zhì)行全切除、大部切除或椎板切除減壓等。
3.腫瘤椎管外部分切除時(shí),切除肋骨后推開胸膜時(shí),注意防止胸膜損傷造成氣胸。如果采用硬脊膜外麻醉而氣胸較重時(shí),病人可能呼吸困難。因此,此類手術(shù)以選用氣管插管全麻較好,術(shù)終請(qǐng)麻醉師擴(kuò)肺,排除胸腔積氣;如殘留氣體較多,術(shù)后可于第二肋間鎖骨中點(diǎn)處行閉式引流。
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