三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
1、隱睪位于腹股溝部或外環(huán)附近,采用腹股溝斜切口就可以。對(duì)于腹膜后的隱睪,單側(cè)者采用下腹部斜切口或腹股溝切口的延長(zhǎng)切口。雙側(cè)者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。
2、在松解精索、關(guān)閉腹膜鞘狀突或行疝修補(bǔ)時(shí),均應(yīng)注意不要損傷精索血管及輸精管。
3、術(shù)中有時(shí)發(fā)現(xiàn)附睪和輸精管而找不到睪丸,亦即睪丸和附睪分離。盡管術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)查找仍未發(fā)現(xiàn)睪丸,治療不應(yīng)再內(nèi)環(huán)處切斷精索而結(jié)束,術(shù)后要完全排除腹腔內(nèi)睪丸的存在,有時(shí)應(yīng)二期切除。
4、有時(shí)睪丸并非無(wú)張力就能降至陰囊,所以就要進(jìn)一步游離血管并使精索能通過血管,可采用Prentiss技術(shù),即切斷腹橫筋膜和腹壁下血管可使精索和血管從腹股溝管出來(lái)向中間下降。
5、Fowler- Stephens法是指精索血管相對(duì)較短,輸精管伴較長(zhǎng),結(jié)扎精索血管,通過輸精管血管的側(cè)支循環(huán)來(lái)供應(yīng)睪丸和附睪。
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