国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

鼻內鏡手術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

鼻內鏡手術

鼻內鏡手術術前準備

  • 1

    對慢性鼻竇炎的病人，需行鼻竇x線攝片或鼻竇的ct檢查，了解病變的部位和范圍。

  • 2

    需要全麻手術者，做好全麻的術前檢查，如心電圖、胸透、肝腎功能和血尿常規等。

  • 3

    修剪鼻毛，鼻內滴以1%麻黃素溶液。

鼻內鏡手術手術過程

  • 1

    (一)額竇手術

  • 2

    額篩竇囊腫鼻內引流術，多用于額篩囊腫已擴展至中鼻道引起中鼻道膨出或中鼻甲與中鼻道全部膨出者。

  • 3

    ⑴鼻內用1%地卡因加1‰腎上腺素棉片行鼻甲、中鼻道及鼻腔粘膜表面麻醉，必要時輔以基礎麻醉。

  • 4

    ⑵以0°或30°內鏡插入鼻腔直視中鼻甲和中鼻道前部，見其膨隆部位，以穿刺針自膨隆處先行穿刺，如抽出為囊液或膿囊液，意味著此為囊腫的下壁。

  • 5

    ⑶拔出穿刺針，可能有囊液涌出，以吸引管盡可能吸除后，自穿刺處將囊腫底壁打開，并以篩竇咬骨鉗盡量擴大，擴大至不會再閉鎖。隨后將內鏡伸入腔內，以中隔剝離器盡量將囊壁剝離，但是如果竇后壁有骨質缺損者，剝離時應注意防止硬腦膜破裂而造成腦脊液漏。

  • 6

    ⑷引流口處可置碘仿紗條松松地填塞，或放一塑料管擴張之，鼻腔內填塞碘仿紗條。

  • 7

    如遇額竇病變者，為了解病變性質可經局部1%普魯卡因加少量1‰腎上腺素浸潤麻醉后，于眼眶內上角的額竇底壁穿刺后導入鼻內鏡觀察，并可以取額竇內活體組織檢查。檢查完畢后拔出導管針，穿刺口縫合一針并加壓包扎約24h。

  • 8

    (二)鼻內蝶竇探查手術　適用于蝶竇囊腫、蝶竇直菌病、慢性蝶竇炎和蝶竇內占位性病變的探查手術(圖3)。

  • 9

    鼻腔施以表面麻醉，深達鼻腔深部及后鼻孔附近，并輔以基礎麻醉。

  • 10

    用內鏡插入鼻腔直抵后鼻孔處，斜向上方相當于上鼻甲的后端處找到蝶竇自然開口。

  • 11

    如自然開口不易找到或已閉鎖，則可于后鼻孔上方1～5cm處，近中隔后緣上方，剝去粘膜，打開蝶竇前壁，盡量向內下方開放蝶竇前壁。如為囊腫，可將囊壁剝離取出;如為真菌則吸凈菌痂，并定期用治真菌的藥物沖洗竇腔;如蝶竇內有新生物占位，可作活體組織檢查。

  • 12

    術畢于竇腔引流口邊緣放置明膠海綿，鼻腔內填以碘仿紗條。

  • 13

    (三)內鏡鼻內篩竇手術　鼻內鏡下鼻內篩竇手術適用于慢性篩竇炎、中鼻甲肥大息肉樣變，中鼻道引流不暢經藥物治療未能改善。另外鼻頂部息肉多次手術后復發者、原發于篩竇的囊腫、乳頭狀瘤、慢性篩竇炎影響蝶竇、額竇及上頜竇的通氣引流。

  • 14

    鼻腔施以表面麻醉，必要時加基礎麻醉。

  • 15

    半臥位、頭不可后仰。

  • 16

    摘除鼻頂部息肉。在0°或30°內鏡下將中鼻道內或嗅溝上的息肉全部摘除，使中鼻道完全暴露。

  • 17

    咬破篩泡，進入前組篩竇，這時在內鏡下可清晰地看清篩竇，將間隔打開，逐漸向外、向下、向后方擴大。并咬除后組篩竇小房及清理腔內病變組織，直達蝶竇前壁。隨后可在倒向內鏡下用翹頭篩竇鉗，向前、向上向外咬除前組篩竇氣房。再用刮匙將術腔間隔及殘存粘膜刮除干凈。

  • 18

    手術也可自中鼻道進入篩房，自前向后逐漸刮除篩竇。中鼻甲息變明顯，可將其部分切除以改善中鼻道的通氣引流。

  • 19

    對伴有慢性額竇炎者，在切除篩竇后清理中鼻道前端相當于鼻額管開口處，并擴大鼻額管。

  • 20

    對有慢性蝶竇炎者，在內鏡直視下開放蝶竇，清理竇內病變，改善通氣引流。

  • 21

    (四)上頜竇手術

  • 22

    中鼻道切開術慢性上頜竇炎經藥物保守治療后效果不顯著時，可作中鼻道切開術。

  • 23

    用0°或30°內鏡插入中鼻道內，尋找上頜竇的自然開口，由此開口以倒向開口的切割打孔器向前方擴大，將中鼻道外側壁打開進入上頜竇以改善上頜竇的通氣引流。

  • 24

    雙進路法上頜竇活檢術即由尖牙窩和經下鼻道聯合進路作上頜竇活檢術(圖4)。

  • 25

    ⑴先從下鼻道施以表面麻醉，將上頜竇穿刺導管針自下鼻道插入上頜竇內，抽出管芯，將內鏡插入觀察竇內病變所在部位。

  • 26

    ⑵于尖牙窩處粘膜下作局部浸潤麻醉，切開粘膜，于上頜竇前壁用電鉆鉆一小孔，從小孔內伸入活檢鉗，在內鏡直視下咬取病變組織送病理檢查。

  • 27

    ⑶手術結束后唇齦部切開處縫合1～2針;退出鼻內導管針后用明膠海綿填入下鼻道內防止出血，如出血較多，可用碘仿紗條堵塞鼻腔。

  • 28

    對慢性化膿性上頜竇炎的病人也可通過下鼻道穿刺鼻內放管以觀察竇腔、沖洗竇腔注入藥物以達治療目的。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： www.一区| 黄色片免费在线播放 | 鲁丝片一区二区三区免费 | 国产色婷婷精品综合在线 | 麻豆视频在线看 | 成人福利在线免费观看 | 青青青网 | 成人午夜在线播放 | 日本一级毛片一级裸片 | 亚洲免费在线播放 | 国产精品成人在线 | 伊人精品网 | 欧美成人h版整片合集 | 狠狠五月天中文字幕 | 国产精品系列在线 | 日本一级毛片视频在线看 | 成人日韩在线 | 九九精品免视频国产成人 | 最新国产成人盗摄精品视频 | 欧美日韩另类在线 | 永久免费在线观看视频 | 国产欧美日韩精品在线 | 黄色视屏在线 | 慈禧级淫片a级中文在线 | 51国产视频 | 欧美限制级在线观看 | 在线色片 | 日韩综合网站 | 特级做人爱c欧美网站 | 正在播真实出轨炮对白 | 国产页| 一级毛片日韩a欧美视频 | 免费一级a毛片在线播放视 免费一级a毛片免费观看欧美大片 | 国产免费观看网站黄页 | 欧美综合在线观看 | 黑人巨鞭大战白妞10级 | 午夜在线观看视频免费 成人 | 中国一级特黄特爽刺激大片 | 国产一区二区三区视频在线观看 | 亚洲免费黄色网址 | 色多多成视频人在线观看 |