肛裂切除術

肛裂切除術術前準備

1
不需特殊準備。

肛裂切除術手術過程

1
體位　截石位。
2
探查隱窩　麻醉、消毒、帶手套后，用示指涂以消毒的液體石蠟或肥皂凍輕輕擴肛。用肛門鏡或隱窩鉤探查，如發現肛裂與隱窩相溝通或有潛行的粘膜邊緣，予以切開引流[圖1⑴]。
3
切口　由齒線至肛門口外2cm，圍繞肛裂潰瘍面作一棱形或扇形切口，要深達潰瘍的基底層[圖1⑵]。
4
切除肛裂　沿切口用小血管鉗夾住潰瘍邊緣，銳性分離至潰瘍基底部，全部切除肛裂及有病變的隱窩、肥大的肛乳頭和皮垂[圖1⑶⑷]。該法優點是病變切除徹底，創面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長。
5
切斷外括約肌皮下組　由于肛裂常導致括約肌長期結果肌肉纖維化，其中肛門外括約肌皮下組首先受害，變硬而失去彈力，有礙裂口引流。在創面中部可捫及一條橫行索狀物，可在近齒線處將其切斷[圖1⑸]。
6
包扎創面　壓迫或結扎止血后，創面敞開，覆蓋凡士林紗布包扎。

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