三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
病人處于急性感染期者要控制癥狀,并且用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴,待急性炎癥消退后方可手術(shù)。
結(jié)核性肛瘺,手術(shù)前2周應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,病人無(wú)結(jié)核中毒癥狀,復(fù)查血沉正常才能手術(shù)。
術(shù)前1日進(jìn)流質(zhì)飲食。
術(shù)前2~3小時(shí)用肥皂水灌腸。
若有多個(gè)外口或內(nèi)口,可先在肛管內(nèi)塞入紗布,從病史中最早出現(xiàn)的外口注入美藍(lán),觀察各內(nèi)口的位置。用探針在最早發(fā)生的瘺管探查,將其切開(kāi)并整塊切除,然后再逐一探查各分支的外口或內(nèi)口,均可切開(kāi),但不一定全部切除,造成術(shù)后瘢痕狹窄[圖1⑴~⑷]。如果某些瘺管位于肛門括約肌淺組以上,或有多個(gè)內(nèi)口,則應(yīng)暫時(shí)不切,先用黑色粗絲線穿過(guò)這些瘺管,逐一疏松打結(jié)留作記號(hào),待淺層傷口愈合以后,再分次手術(shù),逐一切開(kāi)深層瘺管[圖2]。這種方法可以避免將肛門括約肌深、淺各組全部同時(shí)切斷或一次切斷兩處或多處肛門括約肌而造成大便失禁。
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? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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