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動脈內(nèi)膜切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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動脈內(nèi)膜切除術(shù)

動脈內(nèi)膜切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    頸動脈超聲檢查顯示頸動脈狹窄時應(yīng)行腦血管造影。

  • 2

    腦血管造影應(yīng)包括頸內(nèi)動脈的起始部及全腦血管造影，以了解側(cè)支循環(huán)。

  • 3

    常規(guī)行CT及MRI檢查，以了解腦梗死及腦萎縮的程度。

  • 4

    可行放射性核素腦掃描，以了解腦梗死病人的腦缺血區(qū)域。

  • 5

    評價心、肺、腎功能及控制高血壓。

  • 6

    做血生化檢查了解電解質(zhì)及血脂水平。

動脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    麻醉全麻，保持血壓穩(wěn)定。

  • 2

    體位平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，牽拉頭部充分暴露頸部，頭可抬高與床面成15°~20°角。

  • 3

    三種切口選擇

  • 4

    (1)直切口：沿胸鎖乳突肌，上至甲狀軟骨，下至下頜角。

  • 5

    (2)橫切口：以胸鎖乳突肌為中心。

  • 6

    (3)“S”形切口：上至乳突，向前拐向胸鎖乳突肌前緣，向下至胸骨切跡上緣1~2指。

  • 7

    暴露頸總、頸內(nèi)及頸外動脈注意面靜脈的結(jié)扎、剪斷及迷走神經(jīng)的分離，頸動脈竇處注入局部麻醉藥以減少對心率及血壓的影響。盡量向上暴露頸內(nèi)動脈，注意舌下神經(jīng)的分離、保護(hù)。臨時阻斷頸總、頸內(nèi)及頸外動脈，閉塞頸內(nèi)動脈前應(yīng)給予5000U的肝素。甲狀腺上動脈可用動脈瘤夾夾閉。此過程中應(yīng)保持血壓正常或偏高。

  • 8

    插入分流管縱行切開頸內(nèi)動脈及頸總動脈，切口應(yīng)暴露出動脈硬化斑塊并顯示到正常頸內(nèi)動脈。必要時插入分流管分流管近端先插入頸內(nèi)動脈一側(cè)，分流管遠(yuǎn)端應(yīng)插入頸總動脈。動作要輕柔，防止動脈硬化斑塊脫落，必要時可先將其取出。從插管至有血流經(jīng)過分流管一般需要2~3min。

  • 9

    手術(shù)顯微鏡下動脈硬化斑塊取出及動脈內(nèi)膜切除從動脈內(nèi)壁一側(cè)剝下動脈硬化斑塊，經(jīng)分流管下方將其取出，頸外動脈口處的動脈斑塊應(yīng)該一并切除，直至見到正常動脈內(nèi)膜。縫合頸內(nèi)動脈時，為了防止狹窄可取一段大隱靜脈修補頸動脈。縫合完畢前取出分流管，注意排出動脈內(nèi)氣泡，及依次解除頸總、頸外、頸內(nèi)動脈阻斷。逐層縫合。可用30~50g魚精蛋白(硫酸魚精蛋白)解除肝素化。

  • 10

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推薦問答

問長期不吃鹽會怎么樣
答

長期不攝入鹽分會導(dǎo)致鈉離子缺乏，鈉離子在維持細(xì)胞內(nèi)外液體平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮等方面發(fā)揮著重要作用。缺乏鈉離子可能引起低鈉血癥，表現(xiàn)為疲勞、頭暈、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致昏迷或死亡。此外，長期不吃鹽還可能影響胃酸分泌，導(dǎo)致消化不良、食欲不振等問題。因此，適量攝入鹽分對人體健康至關(guān)重要。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問香蕉蒸著吃會破壞營養(yǎng)嗎
答

香蕉蒸著吃不會顯著破壞其營養(yǎng)成分。香蕉中富含的鉀、維生素C、維生素B6等營養(yǎng)素在蒸煮過程中相對穩(wěn)定，不易被破壞。然而，香蕉中的部分維生素，如維生素C，在高溫條件下可能會有所損失。因此，蒸香蕉時建議使用中低溫，以減少營養(yǎng)成分的損失。此外，蒸香蕉可以增加其軟糯口感，有助于消化。總之，蒸香蕉是一種健康的飲食方式，適量食用對人體健康有益。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問吃姜有哪些好處和壞處
答

生姜是一種常見的調(diào)味品，具有多種健康益處。它含有姜辣素等活性成分，具有抗炎、抗氧化和抗惡心的作用，可以緩解消化不良、惡心和嘔吐等癥狀。生姜還有助于提高免疫力，預(yù)防感冒和流感。此外，生姜中的姜辣素可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于緩解關(guān)節(jié)炎和肌肉疼痛。然而，生姜也可能引起一些副作用，如胃部不適、腹瀉和口腔潰瘍。對于某些人，尤其是孕婦和有胃潰瘍的患者，過量食用生姜可能不適宜。因此，適量食用生姜可以帶來健康益處，但應(yīng)避免過量攝入。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問吃櫻桃有哪些健康益處
答

櫻桃是一種營養(yǎng)價值豐富的水果，含有多種維生素和礦物質(zhì)，對人體健康有多方面的益處。首先，櫻桃中的維生素C有助于增強免疫力，預(yù)防感冒和流感。其次，櫻桃中的抗氧化劑如花青素和類黃酮有助于減少氧化應(yīng)激，預(yù)防心血管疾病和某些癌癥。此外，櫻桃還含有鉀，有助于維持心臟健康和血壓穩(wěn)定。櫻桃還含有一定量的膳食纖維，有助于消化系統(tǒng)的健康和控制體重。因此，適量食用櫻桃可以為人體提供多種健康益處。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問青少年如何科學(xué)補鈣
答

青少年科學(xué)補鈣應(yīng)注重日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。首先，增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、綠葉蔬菜和堅果等。其次，保持適量運動，尤其是戶外運動，以促進(jìn)鈣的吸收和骨骼健康。同時，避免過量攝入咖啡因和碳酸飲料，這些可能影響鈣的吸收。此外，保證充足的日曬，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，有助于鈣的吸收。最后，定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測骨密度，以評估鈣攝入是否充足。通過這些綜合措施，可以有效促進(jìn)青少年骨骼的健康發(fā)育。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

問女性吃什么補品對身體好
答

女性在飲食上應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量攝入富含鐵、鈣、維生素E和B族維生素的食物，以促進(jìn)身體健康。鐵質(zhì)豐富的食物如紅肉、綠葉蔬菜和豆類有助于預(yù)防貧血；鈣質(zhì)豐富的食物如牛奶、豆制品和堅果有助于骨骼健康；維生素E和B族維生素豐富的食物如堅果、種子、全谷物和瘦肉有助于維持正常的生理功能。此外，適量攝入富含抗氧化劑的食物，如漿果、深綠色蔬菜和柑橘類水果，也有助于維護(hù)身體健康。建議根據(jù)個人健康狀況和營養(yǎng)需求，咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師制定個性化的飲食計劃。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫(yī)。

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