三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
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1.休克病人取平臥位,血壓平穩(wěn)后改半臥位。
2.禁食,持續(xù)胃腸減壓。術(shù)后2~3日,腹不脹,腸鳴音恢復(fù)或排氣時(shí),可拔除胃管,開始進(jìn)全流質(zhì)飲食,并適當(dāng)減少輸液量。進(jìn)食1~2日后,如腹不脹痛,可改半流質(zhì)飲食,停止輸液。
3.靜脈輸液,補(bǔ)充水和電解質(zhì),糾正酸中毒,肌注維生素b、c、k。
4.給予廣譜抗生素,直至體溫恢復(fù)正常3日,血白細(xì)胞不高時(shí)為止。
5.危重病人適當(dāng)輸血。
6.術(shù)后第2日拔除香煙引流。
7.膽囊引流管接消毒引流瓶或引流袋,每日記24小時(shí)膽汁引流量、觀察膽汁顏色、混濁度、氣味、有無膿血等。術(shù)后5日起可間斷用生理鹽水灌洗引流管。
8.膽囊引流管一般于術(shù)后2周左右拔除。拔前先試行夾管1~2日,如無不良反應(yīng),經(jīng)膽囊引流管作逆行膽系造影,顯示膽囊、膽管內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)后,方可拔管,否則,引流管應(yīng)保留至下次手術(shù)時(shí)拔除。
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