三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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麻醉成功后,患者取仰臥位,腹部常規(guī)消毒鋪巾后,取下腹正中縱切口長約10CM,依次切開皮膚,皮下組織,,剪開筋膜,切開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌,打開腹膜,暴露腹腔。
處理圓韌帶:
暴露左側(cè)圓韌帶,兩把中彎鉗夾左圓韌帶,鉗間切斷,7號絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)圓韌帶。
處理附件:
暴露左側(cè)附件,中彎鉗夾左輸卵管峽部和左卵巢固有韌帶,鉗尖達闊韌帶無血管區(qū),切斷。7號絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)附件。
下推膀胱:
剪開膀胱腹膜返折,下推膀胱至宮頸外口下。
處理子宮血管:
鉗夾切斷左宮旁疏松組織,暴露左側(cè)子宮血管,鉗夾切斷。7號絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側(cè)子宮血管。
處理宮骶韌帶:
暴露宮骶韌帶,緊貼宮頸鉗夾切斷左宮骶韌帶。7號絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)宮骶韌帶。
處理主韌帶:
暴露左側(cè)主韌帶,一把COCOL鉗垂直鉗夾切斷左主韌帶。7號絲線縫扎殘端。同法處理右側(cè)主韌帶。
環(huán)切陰道壁:
一塊干紗布圍墊宮頸,于宮頸前壁縱行切開宮頸至宮頸外口。兩把組織鉗鉗夾宮頸外口斷端,環(huán)形剪開陰道穹隆。組織鉗鉗夾陰道殘端,0.5%活力碘消毒殘端,并填入陰道。
縫合陰道殘端:
1號Dtxon線連續(xù)褥式縫合陰道殘端,兩側(cè)韌帶殘端分別縫于陰道殘端兩側(cè)。4號絲線間斷縫合宮頸筋膜。
盆腔腹膜化:
1號絲線間斷縫合后腹膜,殘端包埋于后腹膜外。
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