三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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做一個(gè)大的角膜緣結(jié)膜切開(kāi),并分離結(jié)膜、tenons囊,暴露外直肌整個(gè)附著點(diǎn)及上、下直肌顳半側(cè)附著點(diǎn)(圖1)。
用開(kāi)瞼鉤拉開(kāi)結(jié)膜以暴露肌肉(圖2)。用斜視鉤由附著點(diǎn)中央向后將外直肌、上直肌和下直肌沿著它們的長(zhǎng)度對(duì)半襞開(kāi)至赤道部稍后,長(zhǎng)約15mm(圖3)。用1-0白絲線分別在眼球赤道部十點(diǎn)半和七點(diǎn)半經(jīng)線(右眼)處將外直肌上一半與上直肌外側(cè)的一半相聯(lián)結(jié),將外直肌下一半與下直肌的外側(cè)一半相聯(lián)結(jié),并結(jié)扎之(圖4)。
操作中要注意勿結(jié)扎過(guò)緊,以防影響肌肉的血液循環(huán)。使肌肉剛接觸上結(jié)扎線又不滑脫為宜。如果麻痹肌的拮抗肌有痙攣限制了麻痹肌的轉(zhuǎn)動(dòng)(牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性),則作一小角膜緣結(jié)膜切口,將內(nèi)直肌后徙(雖然在四條直肌上都做了手術(shù),眼前藥的血液供給仍然充足,順為沒(méi)有手術(shù)的一側(cè)肌肉的前腱狀動(dòng)脈依然是完整的)。結(jié)膜間斷縫合復(fù)位。
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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