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異體鞏膜植入術-術前準備-手術過程-大眾養生網

異體鞏膜植入術

異體鞏膜植入術術前準備

1
異體鞏膜的制備，多選用眼外傷、絕對期青光眼等摘出的眼球，切去其角膜及視神經，剜出眼內容，刮盡鞏膜內層的色素，洗凈后，浸于95%酒精溶液內，每日更換一次，共3天，后改換為75%酒精內浸泡，冷藏于冷箱內備用。
2
使用時，將異體鞏膜取出，用生理鹽水復水10～15分鐘，按手術要求的大小、范圍、形狀，于異體鞏膜上螺旋狀切取。

異體鞏膜植入術手術過程

1
以上瞼再造為例。
2
于上瞼缺損部位皮膚結膜愈合處劈開，前層為皮膚，后層為結膜。分離結膜至穹隆部，潛行分離皮下組織和眼輪匝肌，仔細尋找并分離提上瞼肌斷端(圖19)。
3
內眥部作一5cm長的弧形皮膚切口，用蚊式血管鉗分離深部組織眼輪匝肌，暴露內眥韌帶。外眥部也作一5cm長的弧形皮膚切口，分離眼輪匝肌，暴露外眥韌帶(圖20)。
4
內外眥部切口至眼瞼缺損處，于眼輪匝肌下作隧道(圖21)。
5
按上瞼缺損范圍、大小、形狀，切取異體鞏膜。結膜囊內放置彌補物。異體鞏膜隆起面朝外，植片兩端通過隧道進入內外眥部切口內。內側固定縫合于內眥韌帶，外側固定縫合于外眥韌帶，異體鞏膜上緣則與提上瞼肌游離緣縫合(圖22)。
6
下瞼緣唇間劈開，切除下瞼緣后唇的上皮組織。將上穹隆結膜游離緣連同異體鞏膜游離緣與下瞼緣的后層縫合(圖23)。
7
將上瞼缺損處上方的皮膚、眼輪匝肌潛行分離，向下牽引，覆蓋于異體鞏膜表面，并與下瞼緣的前層縫合(圖24)。

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