三級甲等綜合醫(yī)院國營
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女性正常的子宮內(nèi)膜厚度一般2—10毫米但是在不同的時期還會有不同的變化,女性朋友如果在孕前檢查后發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜厚度異常的狀況,就要及時進(jìn)行相應(yīng)的治療了,否則就會影響日后的生育。子宮內(nèi)膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下,在做超聲時內(nèi)膜不能達(dá)到8毫米。這些因素可導(dǎo)致卵子不能很好地著床,從而不能按照原計劃順利受孕。
一般正常子宮內(nèi)膜厚度在5-10mm不等,子宮內(nèi)膜在不同時期,厚度也是有所不同的:
增生期
增生早期,宮內(nèi)膜呈一薄回聲線,厚約4-6mm。增生中期,子宮內(nèi)膜逐漸顯示三條強(qiáng)回聲線,其間低回聲區(qū)為兩層功能內(nèi)膜,內(nèi)膜厚度約8-10mm。增生晚期,三線二區(qū)更加清晰可見,內(nèi)膜厚度加寬,約9-10mm。
分泌期
分泌期早期:月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學(xué)特征。
分泌期中期:月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。
分泌期晚期:月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴(kuò)張。分泌晚期時,子宮內(nèi)膜的厚度約為5~6mm。
月經(jīng)期
月經(jīng)周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降,使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴(kuò)大。組織變性、壞死,血管壁通透性增加,使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成,促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到8-10mm。
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