三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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1.受試者在試驗(yàn)前休息10min,對(duì)其解釋試驗(yàn)要求,以取得合作。檢查并準(zhǔn)備好試驗(yàn)用儀器、設(shè)備。
2.檢查肺活量計(jì),于膠皮氣囊內(nèi)注入空氣1000ml。轉(zhuǎn)動(dòng)三通開關(guān),關(guān)閉氣囊,使膠質(zhì)接口與大氣相通。囑受試者口含膠質(zhì)接口,戴鼻夾,改用口呼吸,然后在25cm高的凳上做上、下運(yùn)動(dòng)1min(約上、下各30次)。
3.運(yùn)動(dòng)完畢,在呼氣后迅速轉(zhuǎn)動(dòng)三通開關(guān),使膠質(zhì)接口和膠皮氣囊相通,受試者呼吸氣囊中所儲(chǔ)的空氣20s,最后做一次大呼氣。立即轉(zhuǎn)動(dòng)三通開關(guān),關(guān)閉氣囊通路。
4.從膠皮氣囊中取樣,分析測定氣囊中氧氣和二氧化碳的容積百分比
呼吸肌張力的測定:
讓患者用一壓力表進(jìn)行用力吸氣和呼氣。該檢查對(duì)機(jī)械通氣患者能否脫機(jī)具有一定的預(yù)測價(jià)值。
呼氣流速測定:
受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣最初10毫秒內(nèi)所能達(dá)到的最高呼氣流速2正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數(shù)值最低,下午數(shù)值最高但正常人變化幅度小,呼氣流速波動(dòng)率多小于10%;而哮喘患者呼氣流速波動(dòng)率多超過20%-30%甚至50%,呼氣流速的預(yù)計(jì)值是根據(jù)身高和年齡來校正的,而呼氣流速實(shí)測值主要取決于個(gè)人的用力和呼吸肌的強(qiáng)健程度,故許多患者的呼氣流速實(shí)測值總是高于或低于預(yù)計(jì)值,有一定范圍的偏差或因人而異,因此有人推薦用于評(píng)價(jià)治療的呼氣流速值應(yīng)以患者個(gè)人最佳值為宜。呼氣流速持續(xù)保持在個(gè)人最佳值的80%以上提示哮喘控制得較好。
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