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動脈聽診

動脈聽診臨床意義

異常結果：1.頸部血管雜音。頸部大血管區內若聽到血管雜音應考慮頸動脈或椎動脈狹窄。雜音一般在收縮期明顯多為大動脈炎或動脈粥樣硬化。

2.腹部血管雜音。正常年輕人也可在腹主動脈處聽到一收縮期雜音,因此需結合其他檢查予以綜合判斷。高血壓病人在中上腹兩脅部聽到收縮期雜音應想到腎動脈狹窄的可能。

3.射槍音。在主動脈瓣關閉不全時,將聽診器胸件放在股動脈,肱動脈處可聽到與心臟收縮期一致的像手槍射擊的聲音稱射槍音。是由于脈壓差增大,脈搏沖擊動脈壁所致,其他引起脈壓差增大的疾病如動脈導管未閉、甲亢等也可聞及該音。

4.鎖骨上動脈雜音(supraclaviculararterialmurmur)又稱“頸部動脈雜音”。鎖骨上動脈雜音為一生理性雜音。見于高心排出量狀態，尤以貧血及焦慮時多見。

5.左上腹血管雜音(leftupperabdomenvesselmurmur)，是由于胰體、尾癌壓迫腹腔動脈的分支，尤其是壓迫脾動脈所致。被認為是胰體、尾癌早期重要的特征性表現。臨床上少見的脾動脈瘤，左上腹也可產生收縮期雜音，常需借助于血管造影加以鑒別。

6.肝區動脈雜音(liverareaarterialmurmur)，肝區動脈雜音系肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時所產生，也可來自癌體本身的血管或肝動脈本身的疾患。故認為對原發性肝癌有一定的診斷價值。此外，肝膿腫、多囊肝、繼發性肝癌等也可產生此雜音。

7.肋脊角血管雜音(costospinalanglevesselmurmur)指，此雜音對診斷腎動脈狹窄有較重要的意義。腎動脈狹窄的血管雜音尚可在腹部臍上方約7cm處或正中線向患側2.5～3.5cm處聞及，臨床意義與肋脊角血管雜音相同。

需要檢查的人群：常規體格檢查項目，血管異常者。

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