三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
觀察病人的日常動作,如吃飯、穿衣或脫衣、解衣鈕、拿東西、站立、行走等動作時肢體運動是否準確協(xié)調(diào),若動作不精確、不協(xié)調(diào),即應認為有共濟失調(diào)。為了準確判斷其程度,可進行下列檢查:
(1)指鼻試驗:囑病人先伸直上肢,然后以其食指指觸自己的鼻尖。試驗時,先睜眼、后閉眼做此動作,若某側(cè)肢體動作緩慢笨拙,手指活動時發(fā)生搖擺或顫動,且不能準確地指觸到鼻尖上,為陽性。
(2)輪替運動試驗:囑病人兩手做快速翻轉(zhuǎn)運動,若某側(cè)肢體動作緩慢笨拙,為試驗陽性。
(3)跟膝脛試驗:病人仰臥,囑其抬高一側(cè)下肢,以足跟置于對側(cè)下肢膝蓋上,再沿脛骨前方向下滑動,若足跟不能準確地置于膝蓋上,亦不能直線地沿脛骨向下滑動,為試驗陽性。
(4)描圖試驗:檢查時病人仰臥,囑其以足在空間中描畫三角形、圓形或正方形等圖形,若不能完成此項運動者,為試驗陽性。(5)昂白試驗:囑病人立正,兩足并攏,雙手向前平伸,于其睜眼和閉眼時,注意觀察其有無搖擺或傾倒趨勢。若閉眼時有搖擺或傾倒現(xiàn)象者,為試驗陽性,又稱為閉目難立征。
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