胸部MRI

胸部MRI臨床意義

對X線胸片上發現的問題，MRI可作出定性診斷。

(1)腫塊：①可鑒別腫塊性質：如囊性、實質性、脂肪性或血管性(動靜脈畸形)；②明確腫塊的位置、大小和范圍，并能明確腫塊與縱隔的解剖關系。

(2)縱隔增寬：①可確定縱隔增寬是病理性或是解剖變異；②可鑒別縱隔增寬是實質性、囊性和血管異常、動脈瘤或是脂肪組織的腫塊；③可觀察食管癌向管外侵犯的范圍；④可確診對纖維化或肉芽腫性縱隔炎診斷；⑤確定腫瘤對縱隔的侵犯范圍。

(3)肺門增大：明確肺門增大的原因是肺血管疾病抑或實質性腫塊(包括腫大的淋巴結)，MRI優于CT良好的對比解析度，故可檢出直徑1cm的腫塊，而且MRI比CT更容易鑒別腫塊與血管。

(4)明確腫瘤對胸膜、胸壁的侵犯范圍，對腫瘤的分期和制定治療方案十分重要。

(5)MRI能顯示診斷心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病變、先天性心臟病以及心臟腫瘤等。

(6)檢查心臟大血管病變首選MRI，這是因為：①由于血流低信號或無信號，故在心臟內血液和心臟結構之間形成良好的對比；②由于MRI的對比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心內膜、心包和心包外脂肪；③若用心電門控，可動態觀察心動周期心肌活動狀態；④無創傷、無需造影劑，即可顯示心房、心室和大血管腔，檢查十分安全；⑤無需改變患者體位，即可獲得任意的斷層圖像；⑥快速成像序列已能對心臟、大血管的運動狀態進行觀察，對心臟功能作出定量分析;若輔以超聲心動圖，則可使大多數復雜的心血管疾病確診。

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答

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，主要發生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征，形成圓形或橢圓形的腫塊，質地較硬，邊界清楚，活動度良好。乳腺纖維腺瘤的發病原因尚不完全明確，可能與激素水平波動、遺傳因素、局部乳腺組織對激素的敏感性增加等因素有關。大多數乳腺纖維腺瘤無癥狀，少數患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學檢查，如乳腺超聲和鉬靶X線攝影，必要時可進行細針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上，對于無癥狀的小腫瘤可采取觀察，對于較大或癥狀明顯的腫瘤，可考慮手術切除。

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血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，目前尚無法徹底治愈。該病主要表現為出血傾向，包括關節出血、肌肉出血和內臟出血等。治療主要依賴于替代療法，即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力，減少出血事件的發生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預防出血，但并不能根治血友病。患者需要終身管理，定期監測凝血因子水平，并在必要時接受治療。隨著基因治療技術的發展，未來可能會有新的治療手段出現，但目前基因治療尚處于研究階段，還未廣泛應用于臨床。

問孩子受涼感冒吃什么藥

答

孩子受涼感冒時，應選擇適合兒童的藥物進行治療。建議使用兒童專用的感冒藥，如含有對乙酰氨基酚的解熱鎮痛藥，以緩解發熱和疼痛癥狀。同時，可選用含有抗組胺成分的藥物，以減輕鼻塞、流涕等過敏癥狀。若伴有咳嗽，可使用兒童專用的止咳藥物。在使用藥物時，應嚴格按照說明書或醫生指導，避免過量或不適宜的藥物使用。同時，保證孩子充足的休息和水分攝入，以幫助恢復健康。

問玫瑰糠疹多久能自愈

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玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，病程通常在6到8周內可自行緩解。然而，部分患者的病程可能會延長至數月。自愈過程中，患者皮膚上的紅斑和鱗屑會逐漸減輕，最終消失。值得注意的是，雖然大多數患者無需特殊治療即可自愈，但在病程中，適當的皮膚護理和避免刺激因素對于緩解癥狀和加速康復過程是有益的。對于癥狀較重或持續時間較長的患者，建議咨詢專業醫生以獲得個性化的治療建議。

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胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長，其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現間歇性或持續性的上腹痛，與進食無明顯關系。在一些情況下，胃息肉可能不引起任何癥狀，而是在進行胃鏡檢查時被偶然發現。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍，患者可能會出現黑便或嘔血，這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是，胃息肉的癥狀并不典型，且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，因此診斷需依賴胃鏡檢查。

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