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全血汞

全血汞臨床意義

金屬汞，汞鹽和有機(jī)汞復(fù)合物可能會(huì)增高汞水平。毒性主要來自汞蒸氣(金屬汞)，每天吸入的量小到0.1～1mg就可能會(huì)引起慢性中毒，汞導(dǎo)入組織，如溫度計(jì)破裂，但很少發(fā)生。

在血液，汞主要與紅細(xì)胞結(jié)合，小部分與蛋白結(jié)合，結(jié)果汞水平全血比血漿會(huì)明顯的提高。汞在全身各器官都有貯存，特別是頭發(fā)和指甲，所以頭發(fā)分析有意義。全血中汞水平35μg/L或尿液>150μg/L，這些癥狀至少暴露在大于50μg/m3的汞氣環(huán)境中一年后可被預(yù)測，其他有關(guān)個(gè)體與職業(yè)環(huán)境研究表明，慢性中毒病例血，尿Hg也可以低水平。

汞中毒和臨床癥狀如金屬味覺、吐液增加、胃出血、發(fā)抖、皮膚變色、血液和尿Hg濃度不一定表示污染程度，水平>20μg/L(100nmol/L)是可靠表示個(gè)體汞污染，尿排泄汞達(dá)150μg/L是汞污染可接受的上限值，短時(shí)超過這個(gè)上限不會(huì)造成健康危害。尿汞排泄可持續(xù)數(shù)月，這取決于攝入的量，這也解釋了血液和尿汞的水平在脫離污染源后的一段時(shí)間后仍可測定到。近年來，對牙齒汞填充物(在排除汞污染后由汞和其他金屬組成的合金)是否存在毒性仍有爭議。目前研究表明，24h尿汞排泄低于10μg，遠(yuǎn)低于引起中毒的水平，即使隨后用二巰基酸(DMSA)，二巰基琥珀酸(DMPS)或二巰基異丙醇(BAL)激發(fā)，尿中排泄的最大量達(dá)64μg/L，也不奇怪，即使不接觸汞的健康人，當(dāng)服用了復(fù)合藥劑，尿排泄也會(huì)增加。根據(jù)最近了解，牙齒汞合金填充物對人體沒有危害。

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推薦問答

問PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時(shí)間。

問漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？
答

心理治療是一種經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的有效治療方法，它通過與專業(yè)治療師的交流和互動(dòng)，幫助個(gè)體識別和解決心理問題，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風(fēng)是什么病？
答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補(bǔ)液、抗生素治療以及對癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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