血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)臨床意義

(1)急性心肌梗死(AMI)，發病后血中濃度很快增高，GTnT、CTnI，3～6h超過參考值上限值，GTnT10～24h達峰值，10～15天恢復正常。CTnI14～20h達峰值，5～7天恢復正常。即出現早，和CK-MB相當或稍早;消失慢，持續時間超過LD1，診斷的窗口期特別長，兼有CK-MB和LD1的優點。靈敏度GTnT為50%～59%(0～6h)，CTnI為6%～44%;特異性GTnT為74%～96%，CTnI為93%～99%。據報道GTnT在診斷AMI時比CK-MB更為靈敏，但有報道在腎臟疾病病人血樣中發現GTnT，所以特異性較差。GTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏，且在腎病及其他疾病患者血液中未發現CTnI，所以CTnI是心臟受損時唯一的特異性標志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作為心肌梗死后期標志物。

(2)GTnT和CTnI可作為心臟手術中心肌梗死癥狀出現的指示物，當病人接受動脈搭橋手術時，若GTnT和CTnI含量增加，表明出現心肌梗死，而此時CK-MB含量并無變化。

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肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

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