三級甲等綜合醫(yī)院國營
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【鑒別診斷】
()急性化膿性脊髓炎(acutepurulentmyelitis)金黃色葡萄球菌最常見(50~60%),其次腸桿菌和變形桿菌(13~18%)。
(二)化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)最常見致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感、嗜血桿B,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧菌、綠膿桿菌等。50%病例可在腦脊液中找到致病菌。
(三)腦膿腫(pyencephalus)未破裂時腦脊液中無細菌,腦膿腫破裂后可找到致病菌。
(四)結(jié)核性腦膜炎(tubercularmeningitis)腦脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色,以及結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種陽性。
(五)真菌性腦膜炎(ycosicmeningitis)約60~80%病例腦脊液涂片墨汁染色可發(fā)現(xiàn)帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養(yǎng)和動物接種可分離出隱球菌,但需較長時間。
(六)原發(fā)性阿米巴腦膜炎(primaryamoebicmenigoen-cephalitis)阿米巴腦膿腫(amoebicpyencephalus)腦脊液中可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
取感染部位組織進行培養(yǎng),取培養(yǎng)液進行檢查。
形態(tài)學檢查分類
一、不染色標本檢查
1.懸滴法2.壓滴法
二、染色標本檢查
1.單染法(美蘭染色)2.復(fù)染法(革蘭染色、抗酸染色)
染色標本檢查法的一般步驟
一、涂片制備:涂片——干燥——固定
二、染色:初染——媒染——脫色——復(fù)染
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