臥立位試驗

臥立位試驗臨床意義

異常結果：

(一)醛固酮瘤：多見，大多為一側腺瘤，直徑大多介于1～2cm。患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節律呈平行，而對血漿。腎素的變化無明顯反應。

(二)腎素反應性腺瘤：少數腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮增多。

(三)特發性醛固酮增多癥(簡稱特醛癥)：亦多見。雙側腎上腺球狀帶增生，有時伴結節。病因可能與對血管緊張素Ⅱ的敏感性增強有關，血管緊張素轉換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少，高血壓、低血鉀改善。少數患者雙側腎上腺結節樣增生，對興奮腎素-血管緊張素系統的試驗(如直立體位，限鈉攝入，注射利尿藥等)及抑制性試驗(如高鈉負荷等)均無反應，稱為原發性腎上腺增生所致原醛癥。

需要檢查的人群：疑似有醛固酮瘤，腎素反應性腺瘤，特醛癥的患者。

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