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尿結(jié)晶-臨床意義-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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尿結(jié)晶

尿結(jié)晶臨床意義

異常結(jié)果：

一、尿內(nèi)常見(jiàn)的結(jié)晶

1.磷酸鹽類(lèi)結(jié)晶(phosphaticcrystals)：包括無(wú)定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。如長(zhǎng)期在尿液中見(jiàn)到大量的磷酸鈣結(jié)晶，則應(yīng)與臨床資料結(jié)合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒，或因長(zhǎng)期臥床骨質(zhì)脫鈣等;如果患者尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)晶，應(yīng)注意有結(jié)石的可能。尿中常出現(xiàn)磷酸鎂銨的結(jié)晶，常提示感染引起的結(jié)石。

2.草酸鈣結(jié)晶(calciumoxalatecrystals)：多為無(wú)色方形閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對(duì)角線(xiàn)互相交叉，有時(shí)呈菱形，是尿路結(jié)石的主要成分之一。如果草酸鹽排出增多，患者臨床表現(xiàn)尿路刺激癥狀(尿痛、尿頻、尿急)或有腎絞痛合并血尿，則應(yīng)注意患尿路結(jié)石癥的可能性，病人尿中偶爾可見(jiàn)到排出的結(jié)晶團(tuán)。

3.尿酸結(jié)晶(uricacidcryatals)：正常情況下如多食含高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風(fēng)癥、小兒急性發(fā)熱、慢性間質(zhì)性腎炎、白血病時(shí)，因細(xì)胞核大量分解，也可排出大量尿酸鹽。在腎小管對(duì)尿酸的重吸收發(fā)生障礙時(shí)也可見(jiàn)到高尿酸鹽尿。

4.尿酸銨結(jié)晶(ammoniumuratecrystals)：正常人尤其是小兒(新生兒、乳兒)尿中易見(jiàn)此類(lèi)結(jié)晶。如尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后見(jiàn)到此結(jié)晶多無(wú)意義，但在新鮮尿中出現(xiàn)應(yīng)考慮可能存在膀胱的細(xì)菌感染。

二、其它病理性結(jié)晶

1.胱氨酸結(jié)晶(crystinecrystals)：為無(wú)色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，在風(fēng)濕病、嚴(yán)重肝病、結(jié)石癥時(shí)可出現(xiàn)于尿中。

2.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶(lwucineandtyrosinecrystals)：這兩種結(jié)晶不見(jiàn)于正常尿中，可見(jiàn)于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死如重癥肝炎、急性磷、氯仿、四氯化碳中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷、白血病、肝硬化或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn)。

3.膽固醇結(jié)晶(cholesterolcrystals)在尿沉淀物中很少見(jiàn)膽固醇結(jié)晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結(jié)晶形態(tài)為缺角的長(zhǎng)方形或方形，無(wú)色透明，可溶于氯仿、乙醚。膽固醇結(jié)晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見(jiàn)于膿尿中。

三、藥物結(jié)晶

1.放射造影劑：使用放射造影劑(如碘造影劑、尿路造影劑等)患者如合并靜脈損傷時(shí)可在尿中發(fā)現(xiàn)束狀、球狀、多形性結(jié)晶，同時(shí)尿比重可明顯升高。

2.磺胺類(lèi)藥結(jié)晶：某些磺胺類(lèi)藥物在體內(nèi)乙酰化率較高，易于在酸性尿中析出的結(jié)晶引起血尿、腎損傷甚至尿閉。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶，同時(shí)與紅細(xì)胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應(yīng)立即停藥，同時(shí)大量飲水，并服用堿性藥物使尿液堿化，以保護(hù)腎不受進(jìn)一步損害。在應(yīng)用磺胺藥時(shí)應(yīng)選用不易乙酰化的制劑，同時(shí)服用堿性藥，定期查尿沉淀物有無(wú)結(jié)晶析出，預(yù)防腎的損害。

3.解熱鎮(zhèn)痛藥：退熱藥如阿司匹林、磺基水楊酸也可在尿中出現(xiàn)雙折射性斜方形或放射性結(jié)晶，應(yīng)加以注意。此外由于新藥日益增多，也有一些可能在尿中出現(xiàn)結(jié)晶，但尚未被人所識(shí)別。因此對(duì)尿中出現(xiàn)異常結(jié)晶應(yīng)多加研究，以識(shí)別其性質(zhì)及來(lái)源。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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