三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
1.檢測(cè)儀器準(zhǔn)備
1.選用能滿足一定技術(shù)要求,如美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)標(biāo)準(zhǔn),的肺功能儀器;
2.每天開(kāi)機(jī)時(shí)需經(jīng)定標(biāo)器(推薦用3.000L)標(biāo)化/確證該儀器工作正常(誤差應(yīng)在±3%以內(nèi));
3.作室溫、室壓、濕度等的BTPS校正(日間室溫變化較大的實(shí)驗(yàn)室需作適時(shí)校正)。
2.檢測(cè)動(dòng)作規(guī)范
1.指導(dǎo)者:①詢問(wèn)受試者病史、抽煙史、最近用藥情況等,排除用力肺功能檢測(cè)禁忌癥(后述)。②向受試者詳細(xì)解釋檢測(cè)步驟及注意事項(xiàng)。③指導(dǎo)者作示范演示,包括完全吸氣、爆發(fā)力呼氣和繼續(xù)連續(xù)呼氣,可配合語(yǔ)言和身體動(dòng)作,力求讓受試者充分明白檢測(cè)動(dòng)作。④在受試者檢測(cè)時(shí)不斷提示和鼓勵(lì)受試者。
2.受試者:①受試者取坐位并坐直不靠背,雙腳著地,雙目平視,避免頭過(guò)后仰或低頭俯身;②練習(xí)上述呼吸動(dòng)作,掌握動(dòng)作要領(lǐng);③口接咬口器,用唇緊密包繞咬口器保證不漏氣,上鼻夾;④平靜呼吸后完全吸氣,然后用力、快速、完全呼氣,要求爆發(fā)力呼氣,起始無(wú)猶豫,呼氣中后期用力程度可略減,但在整個(gè)呼氣過(guò)程中無(wú)中斷,直至呼氣完全、避免咳嗽或雙吸氣。⑤在呼氣完全后用力快速吸氣至完全。測(cè)試結(jié)果滿足可接受的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn);⑥休息片刻后(依患者情況而定),重復(fù)上述③、④、⑤項(xiàng)測(cè)定,至少完成測(cè)定3次,一般不超過(guò)8次。
3.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
1.外推容積(Expvol):時(shí)間容積曲線上肺總量位延長(zhǎng)線與最大呼氣流量的斜率線的相交點(diǎn)A的垂線與時(shí)間容積曲線的相交點(diǎn)B之間的容積,即為用力呼氣時(shí)間零點(diǎn)(A點(diǎn)垂線與時(shí)間軸的交點(diǎn))前所呼出的氣體容積(圖4,動(dòng)畫(huà))。外推容積應(yīng)
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錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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