三級甲等綜合醫(yī)院國營
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(1)直接鏡檢:取痰液、膿液或活檢組織直接涂片,作革蘭染色或PAS染色,在多核細(xì)胞內(nèi)或大單核細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞周圍,可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形,直徑2~5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。
(2)細(xì)菌培養(yǎng):
①葡萄糖蛋白胨瓊脂培養(yǎng)基上,室溫下,即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小,呈灰褐色膜狀菌落,微高于培養(yǎng)面。10后菌落達(dá)1.5~2.0cm直徑,表面分3帶,邊緣為膜狀白色暈;中帶為暗褐色;中央隆起,有皺褶,高低不平,間有少數(shù)成刺狀菌絲。2周的菌落呈黑褐色,邊緣有下沉現(xiàn)象。取材檢查時,菌落黏性很大,不易取出。鏡檢可見直徑2μm的細(xì)長分隔菌絲。分生孢子柄從菌絲兩側(cè)長出,與菌絲成直角,在頂端有3~5成群梨形小分生孢子(2~4)μm×(2~6)μm大小,排列成梅花樣。
②胱氨酸葡萄糖血瓊脂或腦心浸液葡萄糖血瓊脂基上,37℃培養(yǎng),呈白色菌落,鏡檢為圓形或梭形孢子,有時出芽,革蘭染色陽性。
③電鏡檢查顯示圓形或卵圓形小孢子和細(xì)長分隔菌絲孢子,電子密度高,呈輻射形狀,中心暗,外套附于細(xì)胞壁外側(cè)。菌體細(xì)胞壁為中等電子密度,胞質(zhì)呈微細(xì)顆粒狀,內(nèi)有線粒體,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和空泡。出芽方式為內(nèi)分芽型,雙相性移行時菌絲機(jī)械性斷裂為菌絲斷片,分生孢子形成上具有多形性。菌絲相中,可見假軸狀分生孢子柄,并形成多個頂生分生孢子。
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