注意事項
1.在辦理住院手續(xù)時,請務(wù)必出示社保卡和身份證,及時辦理
聯(lián)網(wǎng)住院手續(xù),(社保卡、身份證必須與患者相符,杜絕冒名頂替)如果您證件準(zhǔn)備不全,務(wù)必在24小時內(nèi)帶全證件補辦手續(xù);因患者自身原因未出示社保卡及相關(guān)的,醫(yī)院無法為其辦理聯(lián)網(wǎng)住院手續(xù),視為自動放棄本次醫(yī)保待遇,發(fā)生的費用不能報銷。
2.醫(yī)保病人在住院期間請隨身攜帶“社保卡”和“身份證”,以便市社保中心和院醫(yī)保辦工作人員隨時檢查。
3.住院期間請勿隨便外出,社保中心連續(xù)檢查兩次無正當(dāng)理由“雙證”不全或病人不在病房的,社保中心將按有關(guān)規(guī)定不予報銷其住院費用,因以上原因造成的損失由本人自負(fù)。
4.住院費用報銷(三級醫(yī)院)
(1)起付標(biāo)準(zhǔn):首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)900元,年度當(dāng)中第二次住院
遞減100元,從第三次住院開始,個人不再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。
(2)報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)至6萬元,在職職工報銷84%,退休人員報銷92%;6萬元至30萬元(進入大額醫(yī)療救助)報銷90%。
注:以上不包括自費費用。
出院結(jié)算時,所在單位按時繳納基本醫(yī)療保險費的,出院時只結(jié)算自負(fù)部分,統(tǒng)籌部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算;單位未按時繳費的,由個人先全額結(jié)算,待單位繳費后憑社保卡、身份證、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單及發(fā)票到相關(guān)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
出院時:參保人員持出院證→住院部結(jié)算(如參保人員所在單位按時繳納了醫(yī)保費,參保人員只需負(fù)擔(dān)個人自負(fù)部分;如結(jié)算時所在單位未繳醫(yī)保費需個人全額結(jié)算,待單位繳費后持住院病歷復(fù)印件、住院費用明細(xì)清單、收據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷)。