瀉藥對便秘有效果嗎 “瀉藥性便秘”該如何防治
瀉藥的種類很多,常用的有容積性、潤滑性和刺激性瀉劑,它們均有一定的副作用。特別是刺激性瀉劑,如大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導等,長期服用不但會導致"瀉劑依賴",而且還可能引起結腸黑變病,并損害腸神經系統使結腸的動力減弱,從而導致瀉藥性便秘。
小王姑娘為美容吃一種"排毒制劑"已有四五年,可是近一年來大便越來越難解,吃藥的量也越來越大。她去診所問醫生,醫生仔細問了她的情況,又看了她吃了藥,診斷她是"瀉藥性便秘"。因為這"排毒制劑"里主要的成分就是大黃。
大黃是瀉藥,這是很多人都知道的。可是瀉藥為什么會引起便秘呢?
瀉藥的種類很多,常用的有容積性、潤滑性和刺激性瀉劑,它們均有一定的副作用。特別是刺激性瀉劑,如大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導等,長期服用不但會導致"瀉劑依賴",而且還可能引起結腸黑變病,并損害腸神經系統使結腸的動力減弱,從而導致瀉藥性便秘。
長期服用瀉藥,為什么會引起便秘呢?俗話說,水能載舟亦能覆舟。瀉藥雖然能夠通便,但使用不當則會使大便不通,結果使便秘更加嚴重。其主要機制是長期服用瀉藥,對結腸平滑肌神經細胞造成損傷,從而導致結腸對腸內容物刺激的反應性降低,使結腸運動功能紊亂從而發生便秘。
瀉藥性便秘的主要癥狀,輕者排便間隔時間延長,大便干結,排出困難;重者如不服用瀉藥則沒有便意、不能自行排便,時間較長則會出現腹痛、腹脹、全身不適、煩躁不安、失眠等癥狀。因此,每次排便必須依靠服用瀉藥,而且劑量越來越大,藥物的種類越來越多。
那么,如何防治瀉藥性便秘呢?
確認是否存在便秘
事實上,排便的需求因人而異,對某些人來說,一天排3次便可能是正常的,而對某些人一周3次或許就足夠了。因而有許多患者是心理上的"便秘"。他們自認為有便秘,但其實并沒有。有的病人只是偶然的幾次大便干燥或排便困難,可能是生理性的便秘,沒有必要服用瀉藥,通過飲食和生活習慣的調理,往往可自行緩解。
如果患者確實患有便秘,應該到醫院就診,進行必要的檢查和合理的治療,不能根據各種商業廣告"自以為是"地買藥治療。
飲食和生活習慣調理
1. 多食粗纖維含量高的食物。粗纖維能軟化大便,增加糞便量,并刺激結腸蠕動,加快結腸轉運。定時口服少量的小麥麩皮,是一種有效而價格低廉的療法,但此法不適用于腸道有器質性狹窄者。
2. 養成多飲水的習慣。飲水量應達每日3 000毫升,且不宜多飲茶或含咖啡的飲料,以防利尿過多。
3. 糾正不良的排便習慣。忽視便意是女性便秘患者常見的現象,其中多因早晨忙于家務、急于趕路上班而來不及上廁所,部分則為工作中不便離開崗位而強忍便意。經常忽視便意將影響正常排便反射,導致便秘。坐在坐便器上看書看報是另一種不良排便習慣,不利于排便反射的連續進行。對于不習慣坐式便器者,改為蹲位排便較有利,因蹲位時肛門直腸角增大,更有利于糞便通過。
4. 養成良好的生活習慣。生活起居有規律,積極參加體育活動,保持樂觀的精神狀態,也可以有助于改善消化道的功能。
停止服用刺激性瀉藥
如不能立即停止,也應逐漸減量或用其他治療方法代替,直到停用瀉藥,恢復正常排便。
中醫藥治療
中醫藥治療便秘的方法較多,對于瀉藥性便秘,切忌運用芒硝等峻瀉藥,也不可盲目應用清熱解毒、瀉下通里之藥。
心理治療
瀉藥性便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知治療,使患者消除緊張情緒。