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兒童甲亢的治療 兒童甲亢宜首選藥物治療法

甲亢是由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌病。甲亢的病因有10余種,其中以彌漫性毒性甲狀腺腫最常見,約占甲亢病人的70%以上。彌漫性毒性甲狀腺腫又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病。

兒童甲亢相對少見,約占甲亢患者的5%以下。兒童甲亢幾乎都是由Graves病引起。學齡前兒童發生raves病機會極少,隨著青春期來臨,發病率驟然增加。女性多見,女=6~8:1。有家族遺傳傾向。甲亢起病隱匿。臨床表現多種多樣,涉及全身各個系統。主要包括以下幾方面。一是高代謝表現,包括有怕熱、多汗、低燒、食欲亢進、大便次數增多、心悸、氣短、焦慮、神經質、體重下降等。兒童甲亢,特別是青春期起病者,在發病的早期常為體重增加,并以行為異常、學習成績下降、心理不穩定為主要表現;有的心臟雜音、運動耐力明顯下降等心臟病癥狀及體征為主要表現;有的則表現為性發育遲緩、月經不規則。二是甲狀腺多輕度腫大。其腫大程度與病情輕重不平行。一般表現為彌漫性腫大、質軟、有彈性,可有震顫及血管雜音。三是眼球突出及凝視、瞬目減少、眼裂增寬、上瞼攣縮、向下看時上眼瞼不能隨眼球迅速下落,向上看時前額皮膚不能皺起等。在兒童甲亢中,惡性突眼極為少見。隨著甲亢的控制,眼征可有不同的是,兒童甲亢幾乎沒有脛前粘液性水腫出現。

兒童甲亢診斷有賴于血清甲狀腺激素(T4、T3)和促甲狀腺激素(TSH)測定。當測定值處于邊界狀態時,測游離甲狀腺激素(FT3、FT4)以助確診,不需作甲狀腺吸碘率或掃描以鑒別其他病因所致的甲亢。甲亢治療有3種方法、放射治療和手術治療。放射碘治療后可有甲低發生。甲低對兒童生長發育有較大影響。放射碘治療未見甲狀腺癌及白血病的發生,且我院放射治療后甲低近期發生率為11、4%,其中多數能恢復,故對兒童甲亢已主張放寬應用放射碘治療。

手術治療可根治甲亢,但也可造成永久性甲低,偶爾損傷喉返神經及甲狀腺,會影響兒童的生長發育。故對兒童甲亢一般不首選手術治療。抗甲狀腺藥物治療雖僅能使50%左右的患兒達到永久性緩解,但因其使用方便,對學習影響較小,又可避免對患兒永久性、不可逆性的傷害,故成為兒童甲亢機首選治療方法。兒童甲亢的治療療程較長,約每治2年就有25%的患者自發緩解。甲亢維持治療多久才能停藥一直是個難題。對于兒童甲亢,最好的觀察指標是甲狀腺大小、甲狀腺大的,停藥后極易復發。

總之,與成人相比,兒童甲亢緩解率低,復發率高,治療難度較大。需要更好的營養支持、休息;需要醫生嚴格地督促,長期隨診;需要患兒及家長積極地配合,方能取得較好的治療效果。

藥品資訊

  • 胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病,通常與胃酸過多、幽門螺桿菌感染或長期使用某些藥物等因素有關。胃潰瘍患者可能會出現上腹部疼痛、餐后不適、消化不良等癥狀。胃潰瘍的癥狀輕重不一,輕微的胃潰瘍可能只表現為偶爾

  • 補充鈣質對于維持骨骼健康和預防骨質疏松癥非常重要。通常,成年人每日推薦的鈣攝入量為1000毫克,而50歲以上的人群則需要1200毫克。鈣的補充可以通過飲食和補充劑兩種方式進行。在日常飲食中,富含鈣的食

  • 雷氏牌珍珠粉

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    珍珠粉作為一種傳統的美容養顏產品,確實具有一定的美白和改善皮膚狀況的作用。它含有多種氨基酸和微量元素,能夠促進皮膚細胞的新陳代謝,減少色素沉著,從而幫助改善膚色。珍珠粉的美白效果主要來自于其含有的多種

  • 補充葡萄糖酸鈣鋅口服液可以作為日常營養補充,但并非所有人都需要。對于大多數健康人群而言,通過均衡飲食即可滿足鈣和鋅的需求。然而,特定人群如兒童、孕婦、老年人或有特定健康問題的人可能需要額外補充。鈣是構

  • 補充魚油和維生素E可能對改善皮膚干燥有一定的幫助。魚油中的歐米伽-3脂肪酸能夠促進皮膚健康,減少炎癥,而維生素E是一種強效抗氧化劑,有助于保護皮膚免受自由基的傷害,維持皮膚的彈性和濕潤度。魚油中的歐米

  • 維生素C咀嚼片是一種常見的補充劑,可以作為日常飲食中維生素C攝入不足的補充。它有助于增強免疫力,促進鐵的吸收,以及維持皮膚和骨骼健康。維生素C的缺乏可能會導致免疫力下降、牙齦出血、皮膚干燥等問題。日常

  • 維生素C咀嚼片是一種常見的補充劑,可以幫助補充日常所需的維生素C。維生素C對人體健康至關重要,它參與多種生理過程,包括抗氧化、促進膠原蛋白合成以及增強免疫系統。維生素C的缺乏可能導致壞血病、牙齦出血、

  • 牛初乳加鈣咀嚼片是一種補充鈣質和免疫球蛋白的營養補充品,有助于增強免疫力和補充鈣質。它適合需要額外補充鈣質和提升免疫力的人群,如兒童、老年人以及免疫力低下者。牛初乳加鈣咀嚼片中的牛初乳含有免疫球蛋白,

  • 補充葉酸鐵鈣片對于預防和改善缺鐵性貧血有一定的幫助。鐵是合成血紅蛋白的重要元素,葉酸參與紅細胞的生成,而鈣則對骨骼健康至關重要。三者共同作用,有助于維持正常的生理功能。缺鐵性貧血是常見的營養缺乏癥,表

  • 維生素C和維生素E的組合對于人體健康有積極作用。這兩種維生素在抗氧化、增強免疫力、促進皮膚健康等方面都有重要作用。維生素C有助于減少自由基的損害,而維生素E則有助于保護細胞膜不受氧化傷害。維生素C和E

  • 成長快樂牌復合維生素咀嚼片可以作為兒童日常補充營養的一種方式。它含有多種維生素,有助于滿足兒童成長發育中對營養素的需求。在選擇成長快樂牌復合維生素咀嚼片時,需要考慮兒童的年齡、體重和日常飲食情況。一般

  • 對于提高免疫力,參茸口服液可能有一定的輔助作用。它含有的人參和鹿茸等成分,在傳統醫學中被認為具有補氣養血、增強體力的效果。這些成分可能有助于提高人體的抵抗力,但并非所有人群都適用,其效果也因人而異。人

  • 西洋參含片可以作為日常保健的一種選擇,但并非適合所有人。它含有的人參皂苷等成分,對于增強免疫力、緩解疲勞有一定的幫助。然而,并非所有人都適合服用西洋參含片。一些人可能會因為體質差異或者特定健康狀況而不

  • 蘆薈膠囊可能對緩解便秘有一定幫助,但效果因人而異。便秘的原因多樣,包括飲食結構不合理、缺乏運動、精神壓力大等。蘆薈膠囊含有的蘆薈成分,可能通過增加腸道水分和促進腸道蠕動來緩解便秘。然而,蘆薈膠囊并非適

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    2025-05-03

    補充鋅元素對人體健康至關重要,可以幫助維持免疫系統的正常功能、促進傷口愈合以及參與身體多種酶的活性。鋅缺乏可能導致生長發育遲緩、免疫力下降等問題。鋅元素的缺乏可能表現為食欲不振、發育遲緩、皮膚問題等。

  • 減肥膠囊可能對部分人有效,但效果因人而異。減肥膠囊的效果取決于其成分和個體差異。一些產品可能含有咖啡因、綠茶提取物等成分,這些成分可能通過提高新陳代謝率來輔助減肥。然而,這些成分的效果有限,且可能伴隨

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  • 紅帆R番茄紅素軟膠囊可能對部分人群有益,但并非適合所有人。番茄紅素是一種天然存在的類胡蘿卜素,具有抗氧化作用,可能對心血管健康和皮膚健康有益。然而,其效果因人而異,取決于個體的健康狀況和生活方式。番茄

  • 維生素E是一種脂溶性維生素,對人體健康具有重要作用。它有助于保護細胞膜不受自由基的損害,維持皮膚和眼睛健康,同時對免疫功能和生殖健康也有積極影響。維生素E的缺乏可能導致皮膚干燥、視力問題、免疫功能下降

  • 鹿胎口服液作為一種滋補品,可能對部分人群具有一定保健作用。它含有多種氨基酸和微量元素,可能有助于調節內分泌和增強免疫力。然而,其具體效果因個體差異而異,并非對所有人都有顯著益處。在選擇鹿胎口服液時,應

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