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輸卵管占不孕比例 輸卵管性不孕診治逐個分析

歷經廿余年研究,漫長的探索之路告戒我們,對于子宮輸卵管角部梗阻,則輸卵管介入疏通術為首選,而且成功率在80%以上;對于壺腹部及傘端梗阻則以中藥活血化淤,清熱解毒,軟堅散結為基本治則,藥用化淤湯、疏通利、盆炎清,大黃庶蟲丸、痛淤消灌腸。堅持2個月,并在B超下每月月經干凈3-5天開始隔日行宮腔內注射治療,經陰道穹隆穿刺注射治療,了解治療通暢進展狀況;對于壺腹部積液粘連梗阻則在上方案基礎上配合PLC治療和微波治療,這樣有助于局部炎癥吸收,積液逐漸消失,2個月后在X屏幕直視下行輸卵管介入疏通術則效果滿意;對于傘端粘連、不全性梗阻不宜抱驕性心里,宜按上述方案認真治療2個月,第三個月行輸卵管介入擴張術,則可獲得滿意效果,使致群顯著增多。特別要提及三個問題,碘油造影仍為目前可靠的診斷手段,它可由不同的醫生進行會診,評估病情,第二,在發病史上,并非均會出現典型的盆腔炎癥特點,并非大量的靜脈點滴抗菌素能達此效果,因為此時已瘢痕形成,稱謂附件增厚、觸痛,對于雙側輸卵管嚴重積液呈亞玲狀,如果保守治療2-3個月無效,則不宜繼續,要提及的一點,結核性積膿、粘連梗阻,治愈的極率低。

對于上述病案,即使在腹腔鏡下粘連分解和輸卵管傘端造口術,即使手術成功,則由于輸卵管內壁纖毛已失去功能,不能夠輸送受精卵和精子運行,則應早下決心行輔助生育技術。

(1)先天性異常(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性 target=_blank>兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。

(2)多囊卵巢綜合征,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。

(3)卵巢炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。

(4)卵巢位置異常,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。

(5)卵巢腫瘤,分泌雌激素過多的多發性卵泡囊腫,可引起持續性無排卵。卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現女性男性化癥狀的如、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不孕有關。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

(6)卵巢子宮內膜異位,以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術,應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。

(7)卵巢性閉經,經促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對于卵巢性閉經患者的檢查要順序進行:①測定尿或血中FSH與LH;②促性腺激素興奮試驗;③有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;④染色體、性染色質檢查;⑤腹腔鏡檢查;⑥必要時可開腹檢查。

藥品資訊

  • 硫軟膏的作用

    2025-02-25

    硫軟膏是一種常用的外用制劑,主要用于治療皮膚疾病。它通過減少皮膚上的細菌和真菌,幫助改善皮膚狀況。硫軟膏的作用機制主要是通過抑制皮膚表面微生物的生長,減少炎癥反應,促進皮膚愈合。它對多種皮膚問題都有一

  • 維生素E乳膏具有保濕和抗氧化的作用。它可以幫助保護皮膚免受自由基的傷害,同時為皮膚提供滋潤,減少干燥和粗糙感。維生素E乳膏中的主要有效成分是維生素E,這是一種脂溶性維生素,具有很好的抗氧化特性。它能夠

  • 冰硼散的作用

    2025-02-25

    冰硼散是一種常用的外用藥物,主要用于治療口腔和咽喉部位的炎癥。它具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于口腔潰瘍、牙齦腫痛等癥狀。冰硼散的作用機制主要是通過其清熱解毒的成分,減輕炎癥反應,緩解局部紅腫和疼

  • 紫蘇梗的作用

    2025-02-25

    紫蘇梗具有一定的藥用價值,能夠發揮緩解胃部不適和調理身體的作用。紫蘇梗含有多種活性成分,可以幫助改善消化系統的功能,對于胃部脹氣和消化不良有一定的緩解作用。此外,紫蘇梗還具有發汗解表的功效,對于感冒引

  • 維生素泡騰片是一種含有多種維生素的補充劑,可以為人體提供必需的維生素,有助于維持正常的生理功能和增強免疫力。維生素泡騰片中通常包含多種維生素,如維生素C、維生素B族等,它們在人體中扮演著不同的角色。維

  • 鋅硒片的作用

    2025-02-25

    鋅硒片對于補充人體所需的微量元素鋅和硒具有一定的作用。鋅元素有助于增強免疫力和促進傷口愈合,而硒元素則對抗氧化和保護細胞膜有積極影響。鋅硒片的作用主要體現在兩個方面:一是它們可以作為日常飲食中微量元素

  • 北沙參的作用

    2025-02-25

    北沙參具有滋陰生津、清熱涼血的功效。它在中醫中常用于治療因陰虛引起的口干舌燥、干咳少痰等癥狀。北沙參的作用較為溫和,適用于多種體質的人群。它能夠緩解因陰虛引起的不適,如咽喉干燥、聲音嘶啞等。此外,北沙

  • 半枝蓮的作用

    2025-02-25

    半枝蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它在傳統醫學中被用于治療多種炎癥性疾病,包括皮膚感染和腫瘤等。半枝蓮的作用主要體現在其抗炎和免疫調節能力上。輕者如皮膚炎癥,半枝蓮可以幫助減輕紅腫和疼痛;對于較為嚴

  • 地骨皮的作用

    2025-02-25

    地骨皮具有一定的藥用價值,但并非適用于所有情況。它主要被用于清熱涼血和清肺降火,對于部分癥狀有一定的緩解作用。地骨皮在中醫中常用于治療因內熱引起的癥狀,比如高熱、口渴、咳嗽等。它含有的化學成分可以幫助

  • 猴頭菇的作用

    2025-02-25

    猴頭菇具有一定的營養價值和健康益處。它含有多糖、蛋白質、維生素和礦物質等成分,對人體健康有一定的積極作用。猴頭菇的營養價值主要體現在以下幾個方面:首先,猴頭菇中的多糖具有增強免疫力的作用,有助于提高人

  • 延胡索的作用

    2025-02-25

    延胡索具有一定的鎮痛效果,但并非所有疼痛都適用。它主要通過調節神經系統來減輕疼痛感,對一些輕度疼痛如頭痛、牙痛等有一定的緩解作用。然而,對于嚴重或復雜的疼痛情況,如慢性疼痛或由特定疾病引起的疼痛,延胡

  • 鹽酸帕羅西汀片是一種常用于治療抑郁癥的藥物。它通過調節大腦中的某些化學物質,幫助改善情緒和減輕抑郁癥狀。這種藥物的作用機制主要是通過選擇性抑制5羥色胺再攝取,從而增加大腦中5羥色胺的濃度,5羥色胺是一

  • 尿維氨滴眼液主要用于緩解眼部不適癥狀,如干燥、疲勞等。它含有多種營養成分,有助于眼部健康和緩解眼部不適。尿維氨滴眼液中含有的維生素和氨基酸等成分,可以為眼睛提供必要的營養,促進眼部細胞的新陳代謝,緩解

  • 左卡尼汀口服液主要用于治療因左卡尼汀缺乏引起的各種癥狀。這種口服液能夠幫助身體更好地利用脂肪酸,促進能量代謝。左卡尼汀口服液的作用機制在于它能夠促進脂肪酸的運輸和氧化,從而增加細胞內的能量供應。在一些

  • 左甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥,它通過補充甲狀腺激素來調節患者的代謝水平。這種藥物的作用機制是通過模擬人體自然產生的甲狀腺激素,幫助調節新陳代謝,促進身體的能量消耗和蛋白質合成。對于甲狀腺

  • 米曲菌胰酶片主要用于改善消化不良癥狀。它通過含有的酶類成分幫助分解食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物,促進消化。消化不良可能由多種因素引起,包括飲食習慣、生活方式、精神壓力等。米曲菌胰酶片通過補充消化酶

  • 咪喹莫特乳膏主要用于局部治療外生殖器和肛門周圍區域的尖銳濕疣。它通過刺激局部免疫反應,幫助身體識別和攻擊感染細胞。這種乳膏的作用機制是通過激活免疫系統中的特定細胞,增強對病毒的自然防御。它不直接殺死病

  • 熊去氧膽酸片在治療膽石癥方面具有一定的效果。它通過增加膽汁分泌和改善膽汁成分,有助于膽固醇結石的溶解。熊去氧膽酸片的作用機制主要是通過抑制膽固醇在腸道的吸收和增加膽汁中膽固醇的排泄,從而降低膽汁中膽固

  • 氨糖軟骨素鈣片對于改善關節健康具有一定的作用。它含有氨糖、軟骨素和鈣等成分,這些成分可以幫助維護關節軟骨的健康,促進關節潤滑,并為骨骼提供必要的營養。氨糖軟骨素鈣片的作用主要體現在以下幾個方面:首先,

  • 鹽酸異丙嗪片主要用于緩解過敏性疾病的癥狀,如蕁麻疹、過敏性鼻炎等。它通過抗組胺作用減輕炎癥和瘙癢,同時具有鎮靜效果,有助于改善因過敏引起的焦慮和睡眠障礙。這種藥物的作用機制主要是通過阻斷組胺H1受體,

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