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止咳藥水要怎么選 止咳藥須分類型選藥

簡單地說,止咳藥可以分為中樞性和外周性兩大類:

中樞性止咳藥對大腦呼吸中樞有抑制作用,即從根部抑制咳嗽,因此止咳作用很強。但有些藥物,如嗎啡生物堿及其衍生物,如果長期過量服用,會導致成癮。常用的如可待因,起效快,止咳作用強,但有一定的成癮性。因此,依賴性中樞性止咳藥只用于嚴重頻繁咳嗽的患者,或其他藥物無效時短期使用。

另一種中樞性止咳藥,如噴灑托維林和右美沙芬,不會導致成癮,廣泛應用于臨床實踐中。其中,噴灑托維林是我國長期使用的止咳藥,其作用強度為可待因的1/3,具有抗驚厥和解痙作用,但青光眼和心臟功能不全者應謹慎使用。

咳嗽有助于排除氣管內的分泌物,防止呼吸道堵塞。因此,對于痰多的患者,禁止使用強力止咳藥。首先服用祛痰藥,如棕色合劑、鹽酸氨溴索等。

普通感冒是急性咳嗽最常見的原因,急性期應以抗感冒治療為主。如果感冒后咳嗽繼續緩解,可以選擇中樞性咳嗽藥。目前,美敏偽麻溶液等復合制劑多用于右美沙芬、偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏。除咳嗽外,還含有抗感冒成分,效果明顯。此外,另一種復合制劑-復合磷酸待因溶液也適用于感冒后持續咳嗽的患者。

外周性止咳藥通過抑制咳嗽反射,包括局部麻醉劑和呼吸道粘膜保護劑。與中樞性止咳藥相比,其止咳作用較弱,但不上癮。常用藥物有苯丙沙林、莫吉司坦、那可丁等。

許多病人問,為什么使用咳嗽藥,效果不好?這是因為咳嗽可能是由多種原因引起的,咳嗽藥只能發揮短期緩解癥狀的作用,關鍵是治療原因。對于慢性咳嗽,應首先結合患者的臨床癥狀和輔助檢查,盡快明確原因,主要積極治療原發病,而不是反復使用咳嗽藥。

例如,臨床上常見的咳嗽變異性哮喘主要表現為刺激性干咳,以嚴重咳嗽和夜間咳嗽為主要特征,各種咳嗽藥效果不明顯。應使用小劑量的糖皮質激素和支氣管擴張劑來緩解癥狀。此外,胃食管反流性咳嗽,單純使用咳嗽藥也無效,但應使用抑酸藥和胃動力藥,以最終停止咳嗽。

藥品資訊

  • 反流性食管炎通常表現為胸骨后燒灼感、反酸和吞咽困難。這些癥狀可能在餐后或臥位時加劇,特別是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。燒灼感和反酸是最常見的癥狀,它們是由于胃酸反流至食管引起的。吞咽困難可能與食管炎

  • 心悸的癥狀

    2025-02-19

    心悸通常是指人們感覺到自己的心跳異常,如心跳過快、過慢或者不規則。這種感覺可能是由多種原因引起的,包括壓力、焦慮、咖啡因攝入過多、過度勞累等。心悸可能由輕微的生活習慣因素引起,比如過量飲用含咖啡因的飲

  • 過敏的癥狀

    2025-02-19

    過敏反應的癥狀多種多樣,從輕微的皮膚瘙癢、紅腫到嚴重的呼吸困難都有可能。輕微的癥狀可能包括打噴嚏、流鼻涕、眼睛發紅和瘙癢,這些通常是對花粉、塵螨或寵物皮屑等常見過敏原的反應。更嚴重的癥狀可能包括皮膚蕁

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能伴隨下腹部或會陰部的不適感,嚴重時還可能引起性功能障礙或射精疼痛。此外,部分患者可能出現發熱、寒戰等全身癥狀,這通常與急性前列腺炎相關。前列腺炎的

  • 肚子里有蛔蟲的人可能會經歷腹痛、消化不良和體重減輕等癥狀。蛔蟲感染是一種常見的寄生蟲病,尤其在衛生條件較差的地區更為常見。輕微的癥狀可能包括間歇性的腹痛和食欲減退,而較為嚴重的癥狀則可能表現為持續性的

  • 便秘的癥狀包括排便次數減少、糞便干硬和排便困難。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但普遍存在。便秘的常見癥狀表現為每周排便次數少于3次,糞便干燥且難以排出。此外,排便時可能會感到疼痛或不適,有時還伴有

  • 缺鉀的癥狀

    2025-02-19

    缺鉀的癥狀可能包括肌肉無力、疲勞、心跳不規律等。這些癥狀的出現是因為鉀離子在維持神經和肌肉功能、心臟節律以及酸堿平衡中起著重要作用。鉀是人體必需的電解質之一,參與多種生理過程。輕微的鉀缺乏可能表現為肌

  • 偏頭痛的癥狀

    2025-02-19

    偏頭痛通常表現為周期性發作的劇烈頭痛,通常伴有惡心、嘔吐、對光線和聲音敏感等癥狀。這種頭痛一般持續4到72小時,且在發作期間,患者可能難以進行日常活動。偏頭痛的常見癥狀包括單側頭部疼痛,疼痛性質可能是

  • 慢阻肺的癥狀

    2025-02-19

    慢阻肺的癥狀可能包括持續咳嗽、咳痰以及呼吸急促。這些癥狀通常隨著病情的進展而逐漸加重,初期可能只在體力活動時感到呼吸困難,但隨著病情發展,日常活動甚至休息時也可能出現氣短。慢阻肺患者的癥狀輕重不一,常

  • 腎陰虛的癥狀

    2025-02-19

    腎陰虛的癥狀表現為口干舌燥、五心煩熱、潮熱盜汗等。這些癥狀的出現與腎陰不足有關,導致身體內陰陽失衡。腎陰虛的癥狀輕重不一,常見的有口干舌燥,可能伴有咽喉不適;五心煩熱,表現為手足心熱,尤其在夜間更為明

  • 神經官能癥患者可能會經歷一系列心理和生理癥狀。這些癥狀可能包括焦慮、抑郁、心悸、頭痛、肌肉疼痛、消化不良等。它們可能因個體差異而異,并且程度不一。神經官能癥的癥狀可以從輕微的不適感到嚴重的功能障礙不等

  • 青光眼的癥狀

    2025-02-19

    青光眼的癥狀可能包括視力下降、視野縮小和眼壓升高。這些癥狀可能在早期并不明顯,但隨著病情發展,患者可能會逐漸感受到視力的減退和視野的縮小。青光眼的癥狀從輕微到嚴重不等,常見的輕微癥狀包括眼睛輕微的不適

  • 蕁麻疹的癥狀

    2025-02-19

    蕁麻疹的癥狀表現為皮膚上出現瘙癢的紅色丘疹或斑塊。這些皮疹可能單獨出現,也可能成群出現,并且形狀和大小各異。它們可能在幾小時內自行消退,但在其他部位再次出現。蕁麻疹的常見癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、皮疹,

  • 膀胱炎的癥狀

    2025-02-19

    膀胱炎通常表現為尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀可能伴隨尿液顏色的變化,如尿液變渾濁或帶血。此外,患者可能會感到下腹部或會陰部不適,嚴重時甚至出現腰痛。膀胱炎的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括排尿時的灼熱感和疼

  • 紅斑狼瘡的癥狀通常包括皮膚紅斑、關節疼痛和疲勞。這些癥狀可能因個體差異而異,但它們是紅斑狼瘡最常見的表現。皮膚紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,常出現在面部,形成蝴蝶狀紅斑。關節疼痛可能影響手、腕、膝等部位,

  • 癲癇的癥狀

    2025-02-19

    癲癇是一種神經系統疾病,通常表現為反復發作的、短暫的大腦功能障礙。這些癥狀可能包括意識喪失、肌肉抽搐、感覺異常或行為改變。癲癇發作的類型多樣,常見的輕微癥狀包括失神發作,表現為短暫的意識喪失,患者可能

  • 前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀可能與前列腺受到感染或炎癥有關,導致尿道受到壓迫,影響尿液的正常排出。前列腺炎的癥狀可以從輕微到嚴重不等。常見的癥狀包括尿道灼熱感、排尿困難、尿流變細

  • 坐骨神經痛的癥狀表現為沿坐骨神經分布區域的疼痛,這種疼痛可能從臀部延伸至腿部,甚至到腳部。疼痛的性質可能是刺痛、燒灼感或鈍痛,且在活動、坐立或咳嗽時可能加劇。坐骨神經痛的癥狀輕重不一,常見的癥狀包括腰

  • 直腸炎的癥狀

    2025-02-19

    直腸炎的癥狀包括腹痛、腹瀉和便血。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們是直腸炎患者常見的表現。腹痛通常表現為下腹部隱痛或不適,腹瀉則表現為頻繁排便,便血可能是鮮紅色或暗紅色,混在糞便中或附于糞便表

  • 肩周炎的癥狀

    2025-02-19

    肩周炎通常表現為肩部疼痛和活動受限。這種疼痛可能在夜間加劇,尤其是在嘗試睡眠時。肩關節的活動范圍減少,尤其是在外旋和上舉時,患者可能難以完成日常活動,如穿衣或梳頭。肩周炎的癥狀可能從輕微到嚴重不等,常

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