什么情況可以吃蒙脫石散？家里的兒童藥箱應(yīng)該準(zhǔn)備哪些藥？

今天是六一兒童節(jié)，浙大一院臨床藥學(xué)黨支部、兒科與產(chǎn)科黨支部與倉前街道太炎社區(qū)黨總支開展了“關(guān)愛兒童，護(hù)佑成長”暨浙一支部服務(wù)創(chuàng)客基地落地一周年活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，浙大一院的專家們帶來了實(shí)用的健康講座和免費(fèi)義診，吸引了不少周邊居民和小朋友。

浙大一醫(yī)臨床藥學(xué)部藥師任晉帥為居民做了“有備還需無患”的健康講座，告訴家長如何準(zhǔn)備一個(gè)安全健康的兒童小藥箱，現(xiàn)場(chǎng)的寶爸寶媽紛紛記筆記。

·退熱藥

對(duì)乙酰氨基酚安全性高，是兒童退熱藥物的首選。兩次使用間隔4小時(shí)以上，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥過量可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品。

布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童，按體重給藥，兩次使用間隔4-6小時(shí)以上，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品。對(duì)腸道有一定 副作用 ，當(dāng)脫水或持續(xù)性嘔吐時(shí)選擇對(duì)乙酰氨基酚。

·感冒、咳嗽藥

近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了關(guān)于修訂氨酚麻美口服溶液等14個(gè)品種藥品 說明書 的公告，規(guī)定增加警示語：“不建議家長或監(jiān)護(hù)人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。”

對(duì)于感冒及咳嗽，美國兒科學(xué)會(huì)的建議是“復(fù)方成分的感冒藥及中樞鎮(zhèn)咳藥，6歲以內(nèi)兒童慎用，2歲以內(nèi)兒童禁用”，所以這些藥物不推薦作為家庭常備兒童藥品。

推薦選擇以下比較安全的藥物：生理海鹽水或生理鹽水鼻噴劑、氨溴索或乙酰半胱氨酸（化痰藥）、氨溴特羅口服溶液（咳嗽明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）、霧化藥（醫(yī)生建議霧化治療后可常備）。

·嘔吐、 腹瀉 、 便秘 及胃腸脹氣藥

嘔吐、腹瀉一般是機(jī)體正常的防御反應(yīng)，目的是把病原微生物或有害物質(zhì)盡快排出體外，一般不建議強(qiáng)制性給兒童止吐或 止瀉 。

口服補(bǔ)液鹽III：兒童嘔吐腹瀉時(shí)可口服，有預(yù)防及治療脫水的作用。嬰幼兒使用時(shí)需少量多次口服。

益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群，兒童腹瀉及便秘可以服用，益生菌建議40度以下的溫水或牛奶沖服。常見如雙歧桿菌活菌制劑、枯草桿菌活菌制劑等。

蒙脫石散：一般建議寶寶腹瀉兩三天以上，大便稀水樣，次數(shù)多，沒有發(fā)熱嘔吐等情況，才考慮吃蒙脫石散收斂。

乳果糖：寶寶有慢性便秘時(shí)可以服用，可軟化大便使其容易排出。

開塞露：寶寶大便幾天未解，有腹痛、哭鬧、可以考慮用開塞露通便，但不建議長期使用。

西甲硅油：2周齡到4月齡的小嬰兒，如果有腹脹、哭鬧、蹬腿、排氣多等情況，醫(yī)生考慮腸痙攣時(shí)，可以服用西甲硅油。西甲硅油的作用是幫助排氣，不經(jīng)腸道吸收，較為安全。

任晉帥說，調(diào)查顯示80%家長在兒童用藥上存在誤區(qū)，常見的比如一生病就用藥，擅自調(diào)整用藥劑量，為加速康復(fù)給孩子聯(lián)合用藥，濫用維生素等等，這些不僅不利于孩子快速康復(fù)，甚至可能帶來危害。

兒童藥箱的保存和管理也是有講究的，需要注意一下幾點(diǎn)——

兒童藥箱應(yīng)與成人藥箱分開，避免誤拿誤用；兒童藥箱應(yīng)置于全家人都知道的固定位置，且安全干燥之高處，避免陽光直接曝曬；兒童藥箱內(nèi)容物需貼上清楚標(biāo)簽、簡易的用途說明，并注意有效期限，每2至3個(gè)月要檢查一次藥箱，確認(rèn)是否有物品已經(jīng)過期或用完，可以隨即補(bǔ)充更換；兒童藥箱內(nèi)，應(yīng)附有器材、藥物的明細(xì)單，每樣物品有固定位置，排列整齊，以防緊急使用時(shí)手忙腳亂而找不到東西；最好不要用空餅干盒或食品罐來當(dāng)成藥箱，以防幼兒誤食；保留藥物的包裝與說明書；當(dāng)孩子出現(xiàn)精神萎靡或家長非常不確定的情況時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，小月齡寶寶更要注意。