哺乳期拉肚子用蒙脫石散嗎 哺乳期拉肚子是用藥還是硬抗

很多哺乳期的媽媽們一旦生病，就陷入了兩難境地，是用藥還是硬抗？用藥，是藥三分毒，是不是對孩子生長發育有影響？硬抗，自己非常痛苦，同時也擔心生病后的乳汁是否對孩子有害。如果生病期間不哺乳，又擔心孩子吃奶粉會 便秘 、沒營養，或者以后不肯吃母乳了。

那么哺乳期到底該不該用藥呢？

首先，大多數藥物都能通過血漿--乳汁屏障轉運到乳汁中，也就是說藥物是可以通過乳汁進入嬰兒體內，可能會對寶寶產生影響和危害。尤其是新生兒的肝臟代謝功能、腎臟排泄功能均未完善，且缺少與代謝相關的酶，故對藥物的敏感性增高，易產生毒性作用。所以哺乳期不能隨便用藥，需在醫生指導下，盡量使用哺乳期較為安全的藥品。

哺乳期的媽媽如果只是有些頭疼、腰酸背痛，輕微的皮炎、輕微的 腹瀉 ， 感冒 ，沒有發燒和嚴重的其他癥狀，血象不高，病毒血癥不重的情況下，可多喝熱水多休息，采用按摩和飲食治療為首選。輕微腹瀉可暫停下奶湯或葷湯。

如果渾身或局部疼痛劇烈，甚至有些媽媽剖腹產后刀口發炎，或者出現大面積過敏，紅腫疼痛難忍，或者 咳嗽 嚴重影響夜間睡眠，或者腹瀉嚴重、出現虛弱脫水等情況，則需要用藥。

值得注意的是，哺乳期不論服用任何藥品都應充分咨詢醫生，在醫生指導下使用。而哺乳期用藥的安全性，是分為L1-L5五個等級，L1-L2級別的藥對乳汁影響較小，可繼續哺乳。L3級的藥品有發生不良反應的可能性，需權衡利弊，使用L4-L5級別的藥則需立即停止哺乳。

下面舉一些治療哺乳期常見疾病較為安全的藥品。比如發燒可使用布洛芬或對乙酰氨基酚（泰諾林）；重癥感冒不要使用復方感冒藥，盡量使用單一成分的藥。咳嗽可使用右美沙芬來緩解，過敏可選擇哺乳期安全的氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪，盡量避免使用氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明，因為可能影響乳汁口味而導致寶寶拒奶。腹瀉可使用 蒙脫石散 ，濕疹可使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏，嚴重可使用丁酸氫化可的松軟膏或莫米松軟膏短期小面積使用。乳頭破損或咬傷可使用羊脂膏，金霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。如果發生乳腺炎，乳腺炎輕度可通過寶寶吮吸、按摩緩解，重度可使用青霉素、頭孢等，如使用大量抗生素則必須停止哺乳。

哺乳期用藥注意事項有以下幾點：

1、能外用不口服，能口服不注射。在不影響藥效的前提下，優先選擇外用藥，能口服就不選靜脈用藥。

2、優先選擇成分單一的藥。單一的成分更容易獲得藥物安全性評估，對哺乳的影響相對要小。

3、避開哺乳時間。可以選擇在每次哺乳之后再吃藥，又或是寶寶進入睡眠后服藥。使用外用藥物時，可在一次親喂后用藥，下一次喂奶前擦洗干凈。

最后還有兩點需要提醒廣大哺乳期的媽媽。

第一在哺乳期不宜服用避孕藥品。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的媽媽不宜采取藥物避孕的方法。

第二有些媽媽在產后會服用一些活血補氣的中藥，用來活血化瘀，增強體質，促進子宮收縮和預防產褥感染。這些中藥被認為是補藥，不會產生什么危害，但其實有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等，所以中藥也必須在醫師指導下服用，不可隨意用藥。