腎病綜合征按病因可分為 小兒腎病綜合征治療五要點
腎病綜合征,簡稱腎病,是泌尿系統中常見的疾病。目前腎病的治療效果比較滿意,尤其是兒童腎病,初治緩解率可達80%。但由于兒童正處于生長發育期,其治療有很多特殊性,與成人完全不同,不能用治療成人的方法治療兒童。
1.激素在初治中的應用一般采用強松口服,劑量為每日1。mg/kg至2mg/kg,最大不超過60mg/日,尿蛋白轉陰后激素減量的時機和方法非常重要。為了防止腎病復發,一般采用移行減量法。
2.為了防止兒童長期服用大量激素影響兒童的生長發育,在治療過程中必須使用鈣片和魚肝油,以免影響鈣磷代謝。其他人還應注意對兒童內分泌和神經精神的影響,如騷動、多動、易怒或糖尿病。
3.使用環磷酰胺時,應充分考慮對兒童性腺發育的影響。應根據兒童的年齡和性別選擇用藥時間,盡量避免兒童未來不孕。還應注意環磷酰胺對兒童生理心理的其他副作用,水化時注意輸液量和速度,避免不應引起的疼痛。
4.強調中藥治療的重要性,中藥在腎病治療中可發揮三個作用:①直接消除蛋白質;②對抗西藥毒副作用;③預防反復感染。許多腎病專家達成共識,中西醫結合治療腎病的效果確實優于簡單的西醫治療。此外,在中醫治療中,強調脾胃護理的作用。
5、積極預防或控制感染,腎病患者抵抗力下降,易感染,一旦身體感染,直接影響腎病的療效。由于年齡等因素,許多兒童不能正確表達自己的病情,容易導致漏診和誤診,因此兒童應經常進行全面體檢,及時發現病情。