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鹽酸樂卡地平
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鹽酸樂卡地平

處方藥 非醫保

通用名稱:鹽酸樂卡地平

批準文號:國藥準字H20100108

生產企業: 重慶圣華曦藥業股份有限公司

功能主治:本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

鹽酸樂卡地平注意事項

1、病態竇房結綜合征的患者(如果體內沒有安裝起搏器),在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發現本品對心室功能的損害,但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物,但在這些患者中應用也應注意。在一些罕見的情況下,部分二氫吡啶類藥物會導致心前區疼痛或者心絞痛,極少數先前存在心絞痛的患者,其心絞痛發作頻率、持續時間或嚴重程度會增加。還有心肌梗死的個例報道(見[不良反應])。 2、肝腎功能異常時的應用:輕到中度肝或腎功能異常患者在開始本品治療時應謹慎。盡管這類人群可能耐受常用的推薦劑量,但將日劑量增至20mg時則需要注意。由于肝功能受損時抗高血壓效果可能會增強,因此需要考慮調整劑量。 3、不推薦在肝功能重度損害或者重度腎功能不全(GFR<30ml/min)的患者中應用樂卡地平。 4、服藥期間應避免飲酒或含酒精的飲料,因為這可能會增加抗高血壓藥物的血管擴張作用(見[藥物相互作用])。 5、CYP3A4酶的誘導劑,如抗癲癇藥物(苯妥英,卡馬西平等)和利福平,可能降低樂卡地平的血漿水平。因此樂卡地平的有效性可能被降低(見[藥物相互作用])。 6、每片藥物含30mg乳糖,因此不能應用于Lapp乳糖酶不足,半乳糖血癥或者葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合征患者。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:大鼠和兔動物實驗研究的數據表明,樂卡地平無致畸作用,而且大鼠的生育能力也并未受到損害。但是,由于尚無樂卡地平應用于妊娠與哺乳期的臨床經驗,而且其他二氫吡啶類藥物在動物中發現了致畸作用,因此樂卡地平不能應用于妊娠期婦女,育齡期婦女需要采取有效的避孕方式后方能使用本品。由于樂卡地平具有高親脂性,乳汁中可能會有分布。因此,哺乳期婦女不能服用本品。 8、兒童用藥:18歲以下患者不得服用。 9、老年患者用藥:對老年患者一般無需做特別的劑量調整,但在治療開始時應予以關注。 10、在上市后應用中曾有三例藥物過量的病例報道(每例分別服用了150mg、280mg和800mg樂卡地平以試圖自殺)。 (1)劑量水平為150mg+提入最不明的酒精,癥狀為嗜睡,處理方法為洗胃與活性炭。結果為恢復。 (2)劑量水平為280mg+5.6mg莫索尼定,癥狀為心源性休克、嚴重心肌缺血和輕度腎衰,處理方法為大劑量兒茶酚胺、呋塞米、洋地黃和外周靜脈擴容治療。結果為恢復。 (3)劑量水平為800mg,癥狀為嘔吐與低血壓,處理方法為活性炭、瀉藥與多巴胺靜脈注射。結果為恢復。 同其它二氫吡啶類一樣,藥物過量預計會產生周圍血管過度擴張而出現顯著的低血壓和反射性心動過速。在嚴重低血壓,心動過緩和意識喪失的情況下,心血管支持將有助于治療,心動過緩時可靜脈應用阿托品。考慮到樂卡地平較長的藥理學效應,需要對服藥過量的患者監測心血管情況至少24小時。目前尚無評價透析效果的資料。由于該藥物具有高親脂性,因此藥物血漿水平對藥物過量危險期持續時間無指導作用,而且透析可能無效。

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