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通用名稱:培哚普利叔丁胺片

批準文號:國藥準字H20133146

生產企業: 上藥東英(江蘇)藥業有限公司

功能主治:高血壓與充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】:
培哚普利叔丁胺。
【功能主治】:
高血壓與充血性心力衰竭。
【用法用量】:
培哚普利叔丁胺片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原發性高血壓:1.無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據療效,劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。其余詳見內部說明書。
【藥品相互作用】:
禁忌配伍1.保鉀利尿劑(阿米洛利,坎利酸鉀,螺內酯,氨苯蝶啶,單獨或聯合),治療心力衰竭時除外(小劑量ACE抑制劑+低劑量噻嗪類利尿劑),鉀鹽。高鉀血癥(可以致命,尤其在腎衰的病例,藥物對血鉀的升高具有協同作用)。除低血鉀的患者,不要將補鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。2.鋰ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達到毒性水平(減少鋰的腎排泄)。如果必須使用ACE抑制劑,必須嚴密監測血鋰水平并調整劑量。3.雌莫司汀血管神經性水腫的危險性增加。謹慎配伍1.非甾體類抗炎藥和乙酰水楊酸(阿司匹林)≥3克/天在高?;颊?老年和/或脫水患者),ACE抑制劑與非甾體類抗炎藥合用,通過降低腎小球濾過、抑制擴血管前列腺素合成,可引起急性腎功能衰竭,而降血壓作用減弱。故治療開始時應適當補液,并監測腎功能。2.抗糖尿病制劑(胰島素,磺脲類):有關卡托普利和依那普利的描述,接受胰島素和磺脲類降糖藥治療的患者,ACE抑制劑可以增強降低血糖的作用。但極少出現低血糖癥狀(改善葡萄糖耐量而使胰島素的需要量下降)。加強血糖的自我監測。3.巴氯芬增加抗高血壓作用。必要時監測血壓和調整抗高血壓藥物劑量。4.噻嗪類利尿劑在已有水
【注意事項】:
1.孕婦和哺乳期婦女禁用;2.腎功能不全患者慎用;3.定期監測血壓和腎功能;4.避免與保鉀利尿劑合用;5.過敏者禁用。
【不良反應】:
臨床副作用: 1.頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣 2.體位性或非體位性低血壓(參閱:注意事項) 3.少數病例皮疹 4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙 5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關,其特點為持續性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的。 6.極少見:血管神經性水腫(奎根水腫)(參閱:警告) 對實驗室指標的影響: 1.血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。 2.在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿。 3.高血鉀,通常為一過性。 4.已報道貧血(參閱:注意事項)發生于服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠:動物試驗無致畸報道,但是,在幾種物種發現有胚胎毒性。在臨床試驗中:無流行病學研究。在妊娠最初三個月內服用ACE抑制劑的個別妊娠者,未發現藥物引起先天性畸性;在妊娠的4至9個月里,特別是直到分娩時,服用ACE抑制劑的孕婦,具有腎損害的危險,表現為:降低胎兒腎臟功能并可能伴有羊水過少。新生兒腎衰合并低血壓和高血鉀甚至無尿(可逆或不可逆)。在整個妊娠期間服用ACE抑制劑治療,有少數顱穹隆畸形報告。因此:藥物引起畸形的危險較低。在治療中意外發現妊娠的病例,不定要終止妊娠。但應做B超監測顱穹隆的發育。另一方面,在服用ACE抑制劑時發現懷孕者,必須停止服藥,而且在整個妊娠中不再服用。在妊娠的4-9個月里,禁用培哚普利。哺乳:由于缺乏藥物進入母乳的資料,母乳喂養的母親禁止服用培哚普利。兒童用藥:兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥:開始治療之前,應檢查腎功能和血鉀(參閱:用法用量)。起始劑量應根據血壓變化進行調整,在有水鈉丟失的病例則更應謹慎,以免引起血壓突然下降。

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