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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院，是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一，也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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四川大學華西醫(yī)院
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三級甲等
錦江春色來天地，玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫(yī)學城，她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史，華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院，1953年10月，總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月，總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年，是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一，隸屬于國立上海醫(yī)學院，為紀念中國民主革命的先驅孫
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鹽酸貝那普利片
通用名稱：鹽酸貝那普利片
批準文號：國藥準字H20053390
生產(chǎn)企業(yè)： 成都地奧制藥集團有限公司
功能主治：1.本品適應于治療高血壓病，可單獨應用或與噻嗪類利尿劑合用。2.充血性心力衰竭。作為對洋地黃或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分緩II-IV)的輔助治療。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成分是鹽酸貝那普利。
- 【功能主治】：
- 1.本品適應于治療高血壓病，可單獨應用或與噻嗪類利尿劑合用。2.充血性心力衰竭。作為對洋地黃或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分緩II-IV)的輔助治療。
- 【用法用量】：
- 1.高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(1片)，每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg(2片)。必須根據(jù)血壓的反應來對使用劑量進行調(diào)整，通常應該每隔1至2周調(diào)整一次。對某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每日總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(4片)，一次或均分為兩次服用。詳見說明書。
- 【藥品相互作用】：
- 利尿劑：正在使用利尿劑，特別是最近才開始使用利尿劑的患者服用貝那普利，服藥初期會出現(xiàn)血壓過度降低的情況。在開始服用鹽酸貝那普利前停用利尿劑或增加鈉的攝入量，可減少低血壓的可能性。如不能停用利尿劑，則應減少初始劑量(見用法用量)。保鉀利尿劑和鉀補充劑：鹽酸貝那普利可減少噻嗪類利尿藥引起的鉀的丟失。保鉀利尿劑(螺內(nèi)酯，阿米洛利，氨苯蝶啶等)或鉀補充劑吋增加高血鉀的危險性。因此，如果必須合用時，應特別小心，并且經(jīng)常監(jiān)測病人血清鉀水平。口服抗凝血劑：研究發(fā)現(xiàn)，貝那普利對華法林、硝芐丙酮香豆素的血藥濃度、臨床療效無明顯影響。鋰：據(jù)報道，病人在使用鋰治療期間服用ACE抑制劑，可增加血清鋰的水平和鋰中毒癥狀。合用時應經(jīng)常監(jiān)測血清鋰的水平。同時使用利尿藥，可能增加鋰中毒的危險。其它：鹽酸貝那普利與氫氯噻嗪、氯噻酮、呋噻米、地高辛、普萘洛爾、阿替洛爾、萘普生或西咪替丁聯(lián)用時，臨床上無明顯藥代動力學相互作用。鹽酸貝那普利與腎上腺素能阻斷劑，鈣通道阻斷劑，利尿劑，肼屈嗪合用時，臨床上無明顯相互作用，貝那普利與其它ACE抑制劑樣，與P-腎上腺索能阻斷劑的累加效應較小，大概是因為這兩類藥物都是通過抑制腎素-血管
- 【注意事項】：
- 1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調(diào)整劑量；3.可能引起高血鉀，應定期監(jiān)測血鉀水平；4.可能引起過敏反應，如出現(xiàn)應立即停藥；5.與某些藥物有相互作用，使用前應咨詢醫(yī)生。
- 【不良反應】：
- 詳見說明書。
- 【特殊人群用藥】：
- 孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用ACE抑制劑可引起胎兒和新生兒疾病和死亡，世界上已有數(shù)十例文獻報道。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕時應盡快停用ACE抑制劑。孕婦在孕期的第2和第3個三月期使用ACE抑制劑，可傷害胎兒和新生兒，包括低血壓，頭骨發(fā)育不全、無尿，可逆或不可逆性腎衰竭，甚至死亡，孕婦羊水過少，使胎兒腎功能減弱，四肢攣縮。顱面變形、肺發(fā)育不全。已有早熟、子宮內(nèi)發(fā)育遲緩和動脈導管未閉的報道，雖然是否與ACE抑制劑有關尚不清楚。孕婦不得不使用ACE抑制劑的悄況極少，此時應明確告知母親ACE抑制劑對胎兒的潛在的危害，并且需要定期作超聲波檢查，以評價羊膜內(nèi)的環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)羊水過少，就馬上停用貝那普利。應根據(jù)懷孕期適當?shù)剡M行宮縮應激試驗(CST)，無應激試驗(NST)。了解宮內(nèi)生物物理學概況。醫(yī)生和病人都應意識到，一旦出現(xiàn)羊水過少，胎兒已受到了不可逆的損害。有在子宮內(nèi)暴露于ACE抑制劑病史的嬰兒，應密切觀察是否會出現(xiàn)低血壓，尿量過少和高鉀血癥，如出現(xiàn)尿量過少，應進行腎灌注。交換輸血或透析療法可改善低血壓和腎功能。貝那普利既然可以進人胎盤，理論上也可通過以上方法從新生兒體內(nèi)消除。另一ACE抑制劑已有報道，但經(jīng)驗
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