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處方藥 醫(yī)保乙類 國(guó)產(chǎn)

通用名稱：非洛地平緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030415

生產(chǎn)企業(yè)：

功能主治：高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：
活性成分為非洛地平。化學(xué)名稱為：2，6-二甲基-4-（2，3-二氯苯基）-1。4-二氫-3，5-吡啶二甲酸甲乙脂。
【功能主治】：
高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
【用法用量】：
口服，劑量應(yīng)個(gè)體化。服藥應(yīng)在早晨，用水吞服，藥片不能掰、壓或嚼碎。1、治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。可根據(jù)患者反應(yīng)將劑量可進(jìn)一步減少或增加，或加用其他降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。對(duì)某些患者，如老年患者和肝功能損害的患者，2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過10mg一日一次通常不需要。2、治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。腎功能損害腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能損害的患者使用本品應(yīng)慎重。
【藥品相互作用】：
非洛地平是CYP 3A4的底物。抑制或誘導(dǎo)CYP 3A4的藥物對(duì)非洛地平血藥濃度會(huì)產(chǎn)生明顯影響。細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)劑：通過誘導(dǎo)P450而增加非洛一地平代謝的藥物，如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣約翰草（ hypericum perforatum），當(dāng)本品與卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥合用時(shí)，非洛地平的AUC降低93%，降低82%。與CYP 3A4誘導(dǎo)劑的合用應(yīng)避免。細(xì)胞色素P450抑制劑：強(qiáng)的CYP 3A4藥物，如吡咯類抗真菌藥（伊曲康唑、酮康唑），大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素）和HIV蛋白酶抑制劑。合用伊曲康唑可使非洛地平C增加6倍，AUC增加6倍。合用紅霉素導(dǎo)致非洛地平C和AUC升高約2.5倍。與強(qiáng)的CYP 3A4抑制劑的合用應(yīng)避免。葡萄柚汁抑制CYP 3A4：同時(shí)服用非洛地平和葡柚灃導(dǎo)致C和AUC升高約2倍。這種合用應(yīng)避免。他克奠司：非洛地平可能使他克莫司血藥濃度升高。兩藥合用時(shí)，應(yīng)檢測(cè)他克莫司的血清藥物濃度，可能需要調(diào)整他克莫司的劑量。環(huán)孢素：同時(shí)服用環(huán)孢素和非洛地平可使非洛地平的血藥濃度加150%，AUC增加60%。但是，非洛地平對(duì)環(huán)孢素的藥代動(dòng)力學(xué)的影響有限。西咪替丁：
【注意事項(xiàng)】：
1. 低血壓患者慎用；2. 腎功能不全患者需調(diào)整劑量；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 避免與葡萄柚汁同服；5. 服藥期間定期檢查血壓。
【不良反應(yīng)】：
本品最常見的不良反應(yīng)是輕微至中度的踝部水腫，該反應(yīng)由外周血管擴(kuò)張引起，是與劑量相關(guān)的。來自臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。在開始治療或增加劑量時(shí)可能會(huì)發(fā)生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應(yīng)常常是短暫的。偶爾有意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠障礙的病例報(bào)告，但與非洛地平的聯(lián)系尚未明確建立。還有報(bào)道發(fā)現(xiàn)伴有牙齦炎或牙周炎的患者，用藥后可能會(huì)引起牙齦腫大，但可以通過牙科保健加以避免或逆轉(zhuǎn)。

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