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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院，是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一，也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
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三級甲等
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
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尼群洛爾片
通用名稱：尼群洛爾片
批準文號：國藥準字H20090022
生產企業： 江蘇吉貝爾藥業股份有限公司
功能主治：用于治療輕中度原發性高血壓。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品為復方制劑，其組份為：每片含尼群地平5mg，阿替洛爾10mg。
- 【功能主治】：
- 用于治療輕中度原發性高血壓。
- 【用法用量】：
- 空腹服，每日1～2次，每次2片，或遵醫囑。
- 【藥品相互作用】：
- 1.尼群地平：（1）β-受體阻滯劑絕大多數患者合用此藥可加強降壓作用，并可減輕尼群地平降壓后發生的心動過速；然而，個別患者有可能誘發和加重體循環低血壓、心力衰竭和心絞痛。（2）血管緊張素轉換酶抑制劑合用耐受性較好，降壓作用加強。（3）長效硝酸鹽類合用有較好的耐受性，但尚缺乏評價這種合用控制心絞痛的有效性文獻。（4）洋地黃部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們在初次使用、調整劑量或停用尼群地平時應監測地高辛的血藥濃度，以防地高辛過量或不足。（5）雙香豆類抗凝藥尚無報告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。（6）西米替丁由于西米替丁可介導抑制肝臟細胞色素P450酶，使尼群地平的首過效應發生改變，建議對正在服用西米替丁治療的患者合用尼群地平時，注意藥物劑量的調整。2.阿替洛爾：與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯合使用，阿替洛爾應在停用氯壓定前幾天停用
- 【注意事項】：
- 1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.嚴重肝腎功能不全者慎用；3.對本品過敏者禁用；4.服用期間避免飲酒；5.定期監測血壓和心率。
- 【不良反應】：
- 1.尼群地平的不良反應：較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。2.阿替洛爾的不良反應：最常見的不良反應為低血壓和心動過緩；其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥、牛皮蘚樣皮膚反應、牛皮蘚惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。3.尼群洛爾片可能出現的不良反應有：頭暈、頭痛、面部潮紅、心悸、便秘、下肢浮腫、眼部不適、胸悶、肢端發冷、疲乏、思睡或惡夢等，偶見性功能障礙。
- 【特殊人群用藥】：
- 孕婦及哺乳期婦女用藥：本品中阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內生長遲緩有關。其在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應謹慎小心。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：老年宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日1片。
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