惠益康(23價肺炎球菌多糖疫苗)

苯磺酸氨氯地平分散片

1個免疫劑量(0.5ml)含: 1.活性成分:純化肺炎球菌莢膜多糖:1,2,。,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,22F,。3F………………………………………以上23種血清型各25μg 2.稀釋液:酚緩沖液加至0.5ml酚緩沖液（pH6.9）含:苯酚(?1.25mg)﹑氯化鈉﹑磷酸二鈉﹑磷酸一鈉和注射用水。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

成都生物制品研究所有限責(zé)任公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國藥準字S20060029

國藥準字H20080298

本疫苗推薦用于2歲以上高危人群預(yù)防肺炎球菌性肺炎,包括上述23個血清型的肺炎球菌引起的系統(tǒng)性感染。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

初次接種:一劑量（0.5ml）。再次接種:一劑量（0.5ml）。據(jù)目前所知,對已接種過肺炎球菌疫苗者不建議進行系統(tǒng)性再接種。但是,對于肺炎雙球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接種肺炎球菌疫苗超過5年者,或體內(nèi)抗體滴度顯著下降者（如腎病綜合癥、腎衰或器官移植者）,建議進行再次接種。另外,建議10歲以下患有腎病綜合癥、脾切除和鐮狀細胞病的兒童間隔3－5年再次接種本疫苗。肌肉或皮下注射。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

1.對疫苗中某種成份過敏者. 2.發(fā)熱﹑急性感染,慢性病急性發(fā)作期,最好推遲接種. 3.除非有特殊的原因,否則本疫苗不推薦給三年內(nèi)已接種者. 4.已證實或懷疑有肺炎球菌感染不是接種本疫苗的禁忌癥,應(yīng)視其所處危險狀態(tài)決定是否接種.

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

本疫苗推薦用于2歲以上高危人群預(yù)防肺炎球菌性肺炎,包括上述23個血清型的肺炎球菌引起的系統(tǒng)性感染。

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

注射部位的局部反應(yīng):疼痛﹑紅斑（暗紅斑）﹑硬結(jié)﹑水腫,這些反應(yīng)都很輕微且為一過性的。罕見的阿蒂斯型反應(yīng)也有報道。這種反應(yīng)可以完全恢復(fù),不會有后遺癥;它們大多發(fā)生在體內(nèi)已有很高肺炎球菌抗體水平者。系統(tǒng)性反應(yīng):在約2％的接種對象中觀察到中度及一過性的發(fā)熱,超過39℃的發(fā)熱比較罕見。發(fā)熱癥狀一般出現(xiàn)在注射疫苗后且在24小時內(nèi)自然消退。其他常見的反應(yīng),如淋巴結(jié)病﹑皮疹﹑風(fēng)疹﹑關(guān)節(jié)痛﹑過敏反應(yīng)﹑頭痛﹑肌痛﹑不適﹑衰弱及疲倦也有報道。

嚴禁皮內(nèi)注射和血管內(nèi)注射,應(yīng)確保針頭不進入血管. 建議在接受脾切除手術(shù)或免疫抑制治療（化療等）前至少兩周接種本疫苗.再次接種應(yīng)嚴格遵照【用法用量】.請置于兒童不能觸及處.

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。