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非處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:拉米夫定片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20123047

生產(chǎn)企業(yè): 中孚藥業(yè)股份有限公司

功能主治:適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為拉米夫定。
【功能主治】:
適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/dd>
【用法用量】:
本品應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每日1次,每次100...
【藥品相互作用】:
由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結(jié)合率低,并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除,故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機(jī)陽離子的形式清除。在與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時(shí)使用時(shí),特別是當(dāng)該藥物的主要清除途徑是通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)(如三甲氧芐氨嘧啶),應(yīng)考慮其相互作用。其他以這種機(jī)制清除的部分藥物(如雷尼替丁,西咪替丁),經(jīng)研究表明與拉米夫定無相互作用。 主要以活性有機(jī)陰離子形式或經(jīng)腎小球?yàn)V過排出的藥物與拉米夫定不會(huì)發(fā)生具有顯著臨床意義的相互作用。 拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時(shí)服用后,可使拉米夫定的暴露量增加40%。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷,否則無須調(diào)整拉米夫定的用藥劑量。 當(dāng)拉米夫定與齊多夫定同時(shí)服用時(shí),可觀察到齊多夫定的Cmax有適度的增加,約28%,但系統(tǒng)生物利用度(藥時(shí)曲線下面積AUC)無顯著變化。齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)特性(參見藥代動(dòng)力學(xué))。 同時(shí)使用拉米夫定與a-干擾素,二者之間無藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用;臨床上未觀察到拉米夫定與常
【注意事項(xiàng)】:
1.應(yīng)提醒病人注意:拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測。至少應(yīng)每3個(gè)月測一次ALT水平,每6個(gè)月測一次HBVDNA和HBeAg。 2.HBsAg陽性但ALT水平正常的病人:即使HBeAg和/或HBVDNA陽性,也不宜開始拉米夫定治療,應(yīng)定期隨訪觀察,根據(jù)病情變化而再考慮。 3.耐藥相關(guān)性HBV變異株的出現(xiàn):在對照性臨床試驗(yàn)中,初始下降到檢測限下之后的HBVDNA,在拉米夫定存在下又再次出現(xiàn)的患者中檢測到了YMDD突變型HBV,這些變異株與體外試驗(yàn)中對拉米夫定的敏感性下降有關(guān)。 在52周時(shí)具有YMDD變異HBV的拉米夫定治療患者與沒有YMDD變異跡象的拉米夫定治療患者相比,所表現(xiàn)出的治療應(yīng)答下降,包括較低的HBeAg血清轉(zhuǎn)化率和HBeAg消失率(不超過安慰劑給藥組)、較高的陽性HBVDNA的再出現(xiàn)率,以及較高的ALT升高率。在對照試驗(yàn)中,當(dāng)患者出現(xiàn)YMDD變異時(shí),他們的HBVDNA和ALT將比自身先前的治療時(shí)水平升高。已有報(bào)告在某些具有YMDD變異的患者,包括來自肝臟移植患者和來自其它臨床試驗(yàn)的患者
【不良反應(yīng)】:
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠: 本品對妊娠婦女的安全性尚未確立。對動(dòng)物的生殖研究表明它沒有致畸性,對雌性和雄性的生殖能力也沒有影響。當(dāng)給妊娠家兔服用相當(dāng)于人類治療劑量的藥物時(shí),可增加早期胚胎死亡的機(jī)會(huì)。拉米夫定可通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)穿過胎盤,新生動(dòng)物體內(nèi)的血清藥物濃度與母體和臍帶內(nèi)的相似。 目前尚無本品用于孕婦的資料,因此服藥期間不宜妊娠。 對于使用拉米夫定期間不慎懷孕的婦女必須考慮到停止拉米夫定治療后肝炎復(fù)發(fā)的可能性,是否終止妊娠,須權(quán)衡利弊與患者及其家屬商量。 2.哺乳: 口服給藥后,拉米夫定在母乳中的濃度

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