諾揚(yáng)(酒石酸布托啡諾鼻噴劑)

奧美拉唑腸溶膠囊

酒石酸布托啡諾。 化學(xué)名稱為：左旋（-）-17-環(huán)丁基甲基-3，14-二羥基碼啡喃D-(-)-酒石酸(1：1)鹽。 酒石酸布托啡諾鼻噴劑，定量噴霧于鼻腔粘摸給藥，是10mg/ml的酒石酸布托啡諾的水溶液。該水溶液含有氯化鈉、檸檬酸、氯芐乙胺等成分，經(jīng)氫氧化鈉調(diào)節(jié)ph值為4.5，每次平均噴量為1.0mg酒石酸布托啡諾。

本品主要成份為：奧美拉唑。

上海恒瑞醫(yī)藥有限公司

汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H20046359

國(guó)藥準(zhǔn)字H10980308

用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

每次1～2噴，每日3～4次。一般情況下，初始劑量為1mg（一噴的噴量）。如果60～90分鐘沒(méi)有較好的鎮(zhèn)痛作用，可再噴1mg（一噴的噴量）。如果需要，初始劑量3～4小時(shí)后可再次給藥。 病人劇痛時(shí)，初始劑量可為2mg（二噴的噴量）。病人可止痛休息和保持睡意，這種情況3～4小時(shí)不要重復(fù)給藥。 老年病人、肝、腎功能不全者的初試劑量應(yīng)控制在1mg（一噴的噴量）以內(nèi)，如有需要，在90～120分鐘再給藥1mg（一噴的噴量）。這些人的重復(fù)給藥劑量需根據(jù)病人的藥物反應(yīng)情況而定，不必固定給藥間隔時(shí)間，間隔時(shí)間一般應(yīng)不少于6小時(shí)。 使用方法： 1．拉掉鼻噴器的蓋子，從其頸部移去安全夾，搖動(dòng)藥瓶。將兩個(gè)指頭放在瓶子的“二肩”，大拇指抵在瓶底中央，用力撳壓閥門，直至出現(xiàn)良好的噴霧狀態(tài)。 2．清潔鼻孔，使鼻孔通暢。 3．將噴頭伸入鼻孔大約1cm深，頭部略向前傾，用食指堵住另一個(gè)鼻孔，合攏嘴部，輕輕吸氣的同時(shí)，強(qiáng)而快的撳壓閥門，噴入規(guī)定量的藥物，噴霧結(jié)束后，從鼻部移開(kāi)噴鼻器，仰頭，輕輕吸氣數(shù)秒鐘。若需增加劑量，換另一鼻孔重復(fù)上述步驟。 4．用藥后15分鐘內(nèi)，不要擤鼻涕。 5．用畢后，擦凈噴頭，按順序裝上安全夾，蓋上瓶蓋。

口服，不可咀嚼。1.消化性潰瘍：一次20mg(一次1粒)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃潰瘍療程通常為4-8周，十二指腸潰瘍療程通常2～4周。2.反流性食管炎：一次20～60mg(一次l～3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚備一次，療程通常為4～8周。3.卓-艾綜合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg(1～6粒)，若一日總劑量需超過(guò)80mg(4粒)時(shí)，應(yīng)分為兩次服用。

1、對(duì)酒石酸布托啡諾和氯芐乙胺高度敏感的人禁用。 2、因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依賴那可汀的患者。 3、年齡小于18歲患者禁用。

本品耐受性良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動(dòng)消失，與劑量無(wú)關(guān)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品無(wú)胎兒毒性或致畸作用，但對(duì)孕婦一般不用，對(duì)哺乳期婦女也應(yīng)慎用。兒童用藥：尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，嬰幼兒禁用。老年用藥：尚不明確。

用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

主要為嗜睡、頭暈、惡心和/或嘔吐，發(fā)生率在1％左右。考慮可能與酒石酸布托啡諾有關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告： 全身：虛弱、頭痛、熱感。 心血管系統(tǒng)：很少見(jiàn)病人低血壓性暈厥，血管舒張、心悸。 消化系統(tǒng)：厭食、口干、胃痛、便秘。 神經(jīng)系統(tǒng)：異常夢(mèng)境、焦慮、幻覺(jué)、敵意、藥物戒斷癥狀；意識(shí)模糊、欣快感、飄浮感、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺(jué)異常、震顫。 呼吸系統(tǒng)：支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻出血、鼻充血、鼻刺激、咽炎、鼻炎、鼻竇炎、鼻竇充血、咽炎、上呼吸道感染。 皮膚：多汗、瘙癢、皮疹/風(fēng)團(tuán)。 泌尿系統(tǒng)：排尿困難。 特殊感覺(jué)：視力模糊、耳痛、耳鳴、味覺(jué)異常。

1、噴劑如果48小時(shí)以上（包括48小時(shí)）未使用，使用前應(yīng)輕搖1～2下。 2、用藥后15分鐘內(nèi)，不要擤鼻涕。 3、對(duì)于重復(fù)使用麻醉止痛藥，且對(duì)阿片耐受的病人慎用。 4、腦損傷和顱內(nèi)壓升高的患者慎用。 5、肝腎疾病患者初始劑量時(shí)間時(shí)隔應(yīng)延長(zhǎng)至6～8小時(shí)，隨后的劑量隨病人反應(yīng)調(diào)整，而不是按固定方案給藥。 6、對(duì)心肌梗塞、心室功能障礙、冠狀動(dòng)脈功能不全的患者慎用。發(fā)生高血壓時(shí)應(yīng)立即停藥。 7、本品可致呼吸抑制，尤其是同時(shí)服用興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物或患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或呼吸功能缺陷的患者慎用。 8、使用本品時(shí)，禁止喝酒。開(kāi)車和操作有危險(xiǎn)性的機(jī)器時(shí)小心使用。 9、請(qǐng)將鼻噴劑放在兒童不易觸及的地方。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全患者慎用；3.長(zhǎng)期服用需定期檢查肝腎功能；4.可能引起維生素B12缺乏；5.與某些藥物可能存在相互作用。