諾揚(酒石酸布托啡諾鼻噴劑)

小金丸

酒石酸布托啡諾。 化學(xué)名稱為：左旋（-）-17-環(huán)丁基甲基-3，14-二羥基碼啡喃D-(-)-酒石酸(1：1)鹽。 酒石酸布托啡諾鼻噴劑，定量噴霧于鼻腔粘摸給藥，是10mg/ml的酒石酸布托啡諾的水溶液。該水溶液含有氯化鈉、檸檬酸、氯芐乙胺等成分，經(jīng)氫氧化鈉調(diào)節(jié)ph值為4.5，每次平均噴量為1.0mg酒石酸布托啡諾。

人工麝香、木鱉子（去殼去油）、制草烏、楓香脂、醋乳香、醋沒藥、五靈脂（醋炒）、酒當(dāng)歸、地龍、香墨。

上海恒瑞醫(yī)藥有限公司

華潤三九(黃石)藥業(yè)有限公司

國藥準字H20046359

國藥準字Z42021086

用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛。

散結(jié)消腫，化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。

每次1～2噴，每日3～4次。一般情況下，初始劑量為1mg（一噴的噴量）。如果60～90分鐘沒有較好的鎮(zhèn)痛作用，可再噴1mg（一噴的噴量）。如果需要，初始劑量3～4小時后可再次給藥。 病人劇痛時，初始劑量可為2mg（二噴的噴量）。病人可止痛休息和保持睡意，這種情況3～4小時不要重復(fù)給藥。 老年病人、肝、腎功能不全者的初試劑量應(yīng)控制在1mg（一噴的噴量）以內(nèi)，如有需要，在90～120分鐘再給藥1mg（一噴的噴量）。這些人的重復(fù)給藥劑量需根據(jù)病人的藥物反應(yīng)情況而定，不必固定給藥間隔時間，間隔時間一般應(yīng)不少于6小時。 使用方法： 1．拉掉鼻噴器的蓋子，從其頸部移去安全夾，搖動藥瓶。將兩個指頭放在瓶子的“二肩”，大拇指抵在瓶底中央，用力撳壓閥門，直至出現(xiàn)良好的噴霧狀態(tài)。 2．清潔鼻孔，使鼻孔通暢。 3．將噴頭伸入鼻孔大約1cm深，頭部略向前傾，用食指堵住另一個鼻孔，合攏嘴部，輕輕吸氣的同時，強而快的撳壓閥門，噴入規(guī)定量的藥物，噴霧結(jié)束后，從鼻部移開噴鼻器，仰頭，輕輕吸氣數(shù)秒鐘。若需增加劑量，換另一鼻孔重復(fù)上述步驟。 4．用藥后15分鐘內(nèi)，不要擤鼻涕。 5．用畢后，擦凈噴頭，按順序裝上安全夾，蓋上瓶蓋。

打碎后口服，一次1.2-3g，一日2次，小兒酌減。

1、對酒石酸布托啡諾和氯芐乙胺高度敏感的人禁用。 2、因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依賴那可汀的患者。 3、年齡小于18歲患者禁用。

服用后可能出現(xiàn)的副作用包括：皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛。

散結(jié)消腫，化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。

主要為嗜睡、頭暈、惡心和/或嘔吐，發(fā)生率在1％左右。考慮可能與酒石酸布托啡諾有關(guān)的不良反應(yīng)報告： 全身：虛弱、頭痛、熱感。 心血管系統(tǒng)：很少見病人低血壓性暈厥，血管舒張、心悸。 消化系統(tǒng)：厭食、口干、胃痛、便秘。 神經(jīng)系統(tǒng)：異常夢境、焦慮、幻覺、敵意、藥物戒斷癥狀；意識模糊、欣快感、飄浮感、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異常、震顫。 呼吸系統(tǒng)：支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻出血、鼻充血、鼻刺激、咽炎、鼻炎、鼻竇炎、鼻竇充血、咽炎、上呼吸道感染。 皮膚：多汗、瘙癢、皮疹/風(fēng)團。 泌尿系統(tǒng)：排尿困難。 特殊感覺：視力模糊、耳痛、耳鳴、味覺異常。

1、噴劑如果48小時以上（包括48小時）未使用，使用前應(yīng)輕搖1～2下。 2、用藥后15分鐘內(nèi)，不要擤鼻涕。 3、對于重復(fù)使用麻醉止痛藥，且對阿片耐受的病人慎用。 4、腦損傷和顱內(nèi)壓升高的患者慎用。 5、肝腎疾病患者初始劑量時間時隔應(yīng)延長至6～8小時，隨后的劑量隨病人反應(yīng)調(diào)整，而不是按固定方案給藥。 6、對心肌梗塞、心室功能障礙、冠狀動脈功能不全的患者慎用。發(fā)生高血壓時應(yīng)立即停藥。 7、本品可致呼吸抑制，尤其是同時服用興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物或患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或呼吸功能缺陷的患者慎用。 8、使用本品時，禁止喝酒。開車和操作有危險性的機器時小心使用。 9、請將鼻噴劑放在兒童不易觸及的地方。

服用后可能出現(xiàn)的副作用包括：皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。