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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心，最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一，也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來天地，玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城，她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史，華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院，1953年10月，總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月，總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位，是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年，是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一，隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院，為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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阿加曲班注射液
通用名稱：阿加曲班注射液
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20193374
生產(chǎn)企業(yè)： 湖南賽隆藥業(yè)有限公司
功能主治：用于對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥)患者的四肢潰瘍、靜息痛及冷感等的改善。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成分為阿加曲班。
- 【功能主治】：
- 用于對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥)患者的四肢潰瘍、靜息痛及冷感等的改善。
- 【用法用量】：
- 成人常用量一次10mg(一次1安瓿)，一日2次，每次用輸液稀釋后，進(jìn)行2～3小時(shí)的靜脈滴注。另，可依年齡、癥狀酌情增減藥量。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。用法用量的使用注意事項(xiàng)因用藥療程超過4周的經(jīng)驗(yàn)不足，故本品的用藥療程在4周以內(nèi)。
- 【藥品相互作用】：
- 阿加曲班是一種凝血酶抑制劑，可逆地與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合。阿加曲班的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶Ⅲ。阿加曲班通過抑制凝血酶催化或誘導(dǎo)的反應(yīng)，包括血纖維蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集發(fā)揮其抗凝血作用。阿加曲班對(duì)凝血酶具有高度選擇性。治療濃度時(shí)，阿加曲班對(duì)相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血漿酶和激肽釋放酶）幾乎沒有影響。阿加曲班對(duì)游離的及與血凝塊相聯(lián)的凝血酶均具有抑制作用。阿加曲班與肝素誘導(dǎo)的抗體間沒有相互作用。對(duì)接受多次給藥的12名健康者和病人血清的評(píng)價(jià)，沒有發(fā)現(xiàn)阿加曲班抗體的形成。毒理研究:遺傳毒性：在Ames試驗(yàn)、中國倉鼠卵母細(xì)胞（CHO/HGRT）正相變突試驗(yàn)、中國倉鼠肺成纖維細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、大鼠肝細(xì)胞及WI-38人胎兒肺細(xì)胞非程序DNA合成（UDS）試驗(yàn)，或者小鼠微核試驗(yàn)中，阿加曲班均沒有顯示有遺傳毒性生殖毒性：阿加曲班靜脈給予劑量達(dá)27mg/kg/d（以mg/m2計(jì)，為人最大推薦劑量的0.3倍）對(duì)雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行為沒有影響。大鼠靜脈給予27mg/kg/d（以mg/m2計(jì)，為人最大推薦劑量的0.3倍）及兔子靜脈給予10.8mg/kg/d（以mg/m2計(jì)，為人最大推薦劑量的0.2倍）的致畸研究沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)生育力及胎兒的損害。但是，尚無充分和嚴(yán)格對(duì)照的孕婦研究。由于動(dòng)物生殖研究不能完全預(yù)測(cè)人體的反應(yīng)，只有當(dāng)明確需要時(shí)孕期才使用本品。大鼠研究顯示，乳汁中可檢測(cè)到阿加曲班。尚不知本品是否在人乳中分泌。由于許多藥物在人乳中分泌，并且由于阿加曲班對(duì)哺乳嬰兒潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)，考慮藥物對(duì)母親的重要性時(shí)，應(yīng)決定是停止哺乳還是停止用藥。
- 【注意事項(xiàng)】：
- 1.慎重用藥(下列患者慎用)(1)有出血可能性的患者消化道潰瘍，內(nèi)臟腫瘤，消化道憩室炎，大腸炎，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，有腦出血既往病史的患者，血小板減少患者，重癥高血壓病和嚴(yán)重糖尿病患者等。[有引起出血的危險(xiǎn)。](2)正在使用抗凝血藥、具有抑制血小板聚集作用的藥物、血栓溶解劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶制劑的患者(參見「藥物相互作用」一欄)[同時(shí)使用上述藥劑，有可能引起出血傾向的加劇，因此需加注意，減少用量]。(3)患有嚴(yán)重肝功能障礙的患者[本品的血藥濃度有升高的危險(xiǎn)]。2.重要注意事項(xiàng)使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血液凝固功能等出凝血檢查。3.使用方法注意事項(xiàng)本品使用“易折安瓿”，應(yīng)將安瓿頸部上端的白色標(biāo)志朝上，然后向相反方向折斷。注意：為避免在折斷安瓿時(shí)混入異物，應(yīng)用酒精消毒棉等擦凈后再折斷。
- 【不良反應(yīng)】：
- (下列患者禁用)(1)出血性患者顱內(nèi)出血，出血性腦梗塞，血小板減少性紫癜，由于血管障礙導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，血友病及其他凝血障礙，月經(jīng)期間，手術(shù)時(shí)，消化道出血，尿道出血，咯血，流產(chǎn)、早產(chǎn)及分娩后伴有生殖器出血的孕產(chǎn)婦等。〔該藥用于出血性患者時(shí)，有難以止血的危險(xiǎn)。〕(2)腦栓塞或有可能患腦栓塞癥的患者〔有引起出血性腦梗塞的危險(xiǎn)。〕(3)伴有高度意識(shí)障礙的嚴(yán)重梗塞患者〔用于嚴(yán)重梗塞患者時(shí)，有引起出血性腦梗塞的危險(xiǎn)。〕(4)對(duì)本藥品成份過敏的患者。
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