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米氮平片
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處方藥 醫(yī)保甲類 國產

通用名稱:米氮平片

批準文號:國藥準字H20100103

生產企業(yè): 華裕(無錫)制藥有限公司

功能主治:抑郁癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為米氮平。
【功能主治】:
抑郁癥。
【用法用量】:
口服,可隨水吞服,不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次,每次15mg,而后逐步加大劑量以達最佳療效,有效口服劑量通常為每天15~45mg。有肝腎功能損傷的病人,米氮平的清除能力下降,因而這類病人用藥時,應予以注意。米氮平的半衰期為20~40小時,因而用藥可以一天一次,于睡覺前服下效果更佳。也可分服,早晚各一次。病人應持續(xù)服藥,最好在癥狀完全消失4~6個月后再停藥。合適的劑量在2~4周內就會有顯著療效。如效果不明顯,可將劑量增加,直至最大劑量,如加量后2~4周內仍無顯著療效,應立即停止用藥。
【藥品相互作用】:
1.米氮平可能會加重酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,因此治療期間禁止飲酒。2.應避免與單胺氧化酶同時使用或兩者使用時間間隔小于14天。3.米氮平會加重苯(并)二氮卓類的鎮(zhèn)靜作用,所以此類藥物與米氮平同時使用時應予以注意。
【注意事項】:
1.多數(shù)抗抑郁藥使用時,均有骨髓抑制的現(xiàn)象,表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥,此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內,停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過程中應注意,如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥,并作周圍血象檢查。 2.對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期作仔細檢查: 1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。 2)肝腎功能不全者。 3)有心血管疾病,如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。 4)低血壓者。 3.和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時應予以注意: 1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時極少引起不良反應) 2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生) 3)糖尿病患者 4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。 5.此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應加以注意: 1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能惡化,
【不良反應】:
1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關的現(xiàn)象,因而有時很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應。服用米氮平常見的不良反應有: 1)食欲增大及體重增加。 2)嗜睡、鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后一周內(注意:此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應,反而會影響對抑郁癥的治療效果)。 2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀: 1)(體位性)低血壓 2)躁狂癥 3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣 4)浮腫及相應的體重增加 5)急性骨髓抑制(粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細胞減少)(見使用注意事項) 6)血清轉氨酶的升高 7)藥疹
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然動物實驗顯示米氮平無致畸胎的毒副作用,但妊娠時使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗。因而除非特別需要再考慮使用。育齡期婦女在使用米氮平時,應采取有效的避孕措施。動物實驗顯示,米氮平在乳汁中只有很少的分泌,但對于人乳中是否有分泌,目前還沒有準確的臨床實驗數(shù)據(jù),因此哺乳期婦女不提倡使用。兒童用藥:尚末證實該藥對兒童的有效性和安全性,因此兒童不宜使用該藥。老年用藥:由于老年患者對于米氮平的清除率降低,因此服用米氮平時應注意劑量的選擇,原則上采用成人用藥劑量,無效時應在醫(yī)生密切觀察下逐漸加量,以達到滿意的療效。

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