護(hù)固萊士(外用凍干人纖維蛋白粘合劑)

奧美拉唑腸溶膠囊

本品主要組成成份：本品是一個(gè)混合包裝的外用凍干人纖維蛋白粘合劑，包裝內(nèi)含有凍干人纖維蛋白原、凍干人凝血酶二種血漿蛋白成份，并附有滅菌注射用水及氯化鈣水溶液作為配制用稀釋液，以及配制藥液和使用產(chǎn)品所需的無(wú)菌醫(yī)用材料。

本品主要成份為：奧美拉唑。

上海萊士血液制品股份有限公司

汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字S20030070

國(guó)藥準(zhǔn)字H10980308

本品適用于輔助處理燒傷創(chuàng)面、普通外科腹部切口、肝臟手術(shù)創(chuàng)面和血管外科手術(shù)創(chuàng)面的滲血。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

1、配制方法： （1）常規(guī)消毒瓶塞以及使用過(guò)程中所用一切器具。同時(shí)，溶液配制過(guò)程亦應(yīng)保持無(wú)菌。凍干纖維蛋白原溶于滅菌注射用水中，凍干凝血酶溶于氯化鈣溶液中。在使用過(guò)程中，將上述兩種溶液混合形成粘合劑溶液，呈白色粘稠狀膠體。 （2）纖維蛋白原溶液的配制：將裝有凍干纖維蛋白原的產(chǎn)品瓶及滅菌注射用水瓶置于30-37℃的水浴中溫?zé)釘?shù)分鐘。然后使用注射器吸取2ml滅菌注射用水注入高濃度纖維蛋白原瓶中，將瓶重新置于水浴中，輕輕搖動(dòng)瓶子，注意應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡。10-15分鐘后取出瓶子，在光亮處目檢，判定纖維蛋白原是否完全溶解，溶液應(yīng)呈現(xiàn)透明且無(wú)不溶性顆粒。若溶解不完全，則將瓶重新置于水浴中，延長(zhǎng)水浴時(shí)間。 （3）凝血酶溶液的配制：配制前將凍干人凝血酶產(chǎn)品瓶和氯化鈣溶液瓶預(yù)溫至室溫。使用注射器，將2ml氯化鈣溶液注入凝血酶瓶中。輕輕搖動(dòng)瓶子，使其溶解，待用。注意：用于溶解凝血酶的注射器和針頭，應(yīng)嚴(yán)格與溶解纖維蛋白原的注射器與針頭區(qū)分開(kāi)來(lái)，以防止溶液提前凝固。 2、用法：用雙聯(lián)混藥系統(tǒng)同時(shí)噴涂：無(wú)菌的雙聯(lián)混藥系統(tǒng)采用一個(gè)雙聯(lián)注射架固定兩個(gè)同容積的一次性注射器，并通過(guò)聯(lián)動(dòng)推桿的推進(jìn)，即可將等量的粘合劑兩種組分經(jīng)過(guò)一個(gè)復(fù)式注射座均勻混合，并通過(guò)注射頭或噴頭送出。 （1）將分別裝有纖維蛋白原溶液以及凝血酶溶液的兩個(gè)注射器裝上雙聯(lián)注射架，兩個(gè)注射器中所裝溶液的體積須相等。安裝注射器時(shí)必須小心謹(jǐn)慎，勿使任何一種溶液意外地流出注射器。 （2）將兩個(gè)注射器與材料包內(nèi)的復(fù)式注射座套接。注意使聯(lián)接牢固，并使其固定在注射架上。 （3）將包裝內(nèi)的平頭針或噴頭之一裝到復(fù)式注射座上。對(duì)大面積創(chuàng)傷表面可用材料包中提供的噴頭噴涂。兩表面之間進(jìn)行粘合，可在其中的一面上薄而均勻地涂抹一層。注意：如果噴涂中斷，則在重新用藥之前，須換新的注射頭。材料包內(nèi)各有一個(gè)備用平頭針或噴頭。如果復(fù)式注射座發(fā)生堵塞，則需更換新的復(fù)式注射座。甚至也可以不用注射頭，而直接通過(guò)復(fù)式注射座進(jìn)行涂抹。 （4）輪換涂抹方法：將纖維蛋白原溶解液涂抹于給藥部位，然后立即涂抹高濃度的凝血酶溶液。需要組織粘合時(shí)，應(yīng)將待粘合組織定位數(shù)分鐘以達(dá)到粘合效果。 3、用量：使用的劑量與所要覆蓋的表面積、涂藥方法有關(guān)，用2.0ml規(guī)格的纖維蛋白膠可以覆蓋面積大約為20cm2的創(chuàng)面。為避免粘合劑長(zhǎng)時(shí)間不被吸收，建議涂抹粘合劑溶液時(shí)應(yīng)盡量使形成的凝膠薄一些。為使外用凍干人纖維蛋白粘合劑能迅速凝固，凝血酶溶液濃度的選擇是很重要的。凝血酶溶液濃度的選擇要視具體情況而定。若使用約500IU/ml的凝血酶溶液，僅需數(shù)秒鐘即可凝固。若需延長(zhǎng)凝固時(shí)間，可用40mmol/L的CaCl2溶液對(duì)凝血酶溶液進(jìn)行適當(dāng)?shù)南♂尅?

口服，不可咀嚼。1.消化性潰瘍：一次20mg(一次1粒)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃潰瘍療程通常為4-8周，十二指腸潰瘍療程通常2～4周。2.反流性食管炎：一次20～60mg(一次l～3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚備一次，療程通常為4～8周。3.卓-艾綜合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg(1～6粒)，若一日總劑量需超過(guò)80mg(4粒)時(shí)，應(yīng)分為兩次服用。

1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。  2、動(dòng)脈及大靜脈的大出血禁用以免延誤處理，應(yīng)緊急采取其他外科止血措施。 3、警告：本品僅供局部使用，嚴(yán)禁血管內(nèi)注射。國(guó)外同類品種臨床使用過(guò)程中，至今尚未發(fā)現(xiàn)任何致血栓的報(bào)導(dǎo)。如不慎靜脈使用，可能造成嚴(yán)重的血栓并發(fā)癥。

本品耐受性良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動(dòng)消失，與劑量無(wú)關(guān)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品無(wú)胎兒毒性或致畸作用，但對(duì)孕婦一般不用，對(duì)哺乳期婦女也應(yīng)慎用。兒童用藥：尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，嬰幼兒禁用。老年用藥：尚不明確。

本品適用于輔助處理燒傷創(chuàng)面、普通外科腹部切口、肝臟手術(shù)創(chuàng)面和血管外科手術(shù)創(chuàng)面的滲血。

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，反復(fù)多次用藥，有可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

1、一般注意事項(xiàng)：  （1）本品所附針頭、針筒及雙重注射系統(tǒng)裝置均為一次性使用，一旦使用完畢，應(yīng)妥善按生物廢料處理，不可多次重復(fù)使用。  （2）人纖維蛋白原和人凝血酶兩種組分配制后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用。本品一旦開(kāi)啟，應(yīng)盡快使用。未用完部分應(yīng)廢棄，不要留作下次使用。  （3）用藥時(shí)，應(yīng)盡量使給藥部位干燥。涂膠體之前，吸干傷口表面，提供一個(gè)干爽的表面，10秒內(nèi)就會(huì)開(kāi)始凝固。涂上膠體后，最少在60秒內(nèi)不要吸干或壓迫傷口。  2、配置和使用時(shí)注意事項(xiàng)：  （1）請(qǐng)使用與本品配套的注射器和注射針，分別溶解、抽吸凍干人纖維蛋白原溶解液和凍干人凝血酶溶解液。 （2）制備纖維蛋白原溶液的器具絕對(duì)不能與制備凝血酶溶液的混用，以免凝膠提前形成. （3）纖維蛋白原溶解時(shí)，先將制品及其溶解液的溫度平衡至30-37℃，注入該溶解液后靜置1-2分鐘，再輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，至凍干制劑完全溶解，以避免產(chǎn)生泡沫。 （4）用連接針座牢固地將兩個(gè)注射器和注射針連接一起。 （5）使用過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)注射針針管或噴嘴被蛋白凝塊阻塞，請(qǐng)更換一個(gè)新的注射針或噴嘴。 （6）一旦開(kāi)始輸送膠體，就不能往回拔針管活塞，否則會(huì)使膠體回到“Y”型接頭中，這就會(huì)堵塞涂藥器的尖端，需要再打開(kāi)一個(gè)新的“Y”型接頭。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性和有效性尚未確立，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。 4、兒童用藥：本品兒童用藥的安全性和有效性尚未確立。 5、老年用藥：老年患者用藥的安全性和有效性尚未確立、使用前請(qǐng)進(jìn)行利弊權(quán)衡。  6、藥物過(guò)量：在國(guó)外同類品種臨床使用過(guò)程中，至今尚未發(fā)現(xiàn)任何藥物過(guò)量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。過(guò)量的藥物大約在15天內(nèi)被自身的纖溶酶快速水解和吸收。 

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全患者慎用；3.長(zhǎng)期服用需定期檢查肝腎功能；4.可能引起維生素B12缺乏；5.與某些藥物可能存在相互作用。