護(hù)固萊士(外用凍干人纖維蛋白粘合劑)

消炎利膽片

本品主要組成成份：本品是一個混合包裝的外用凍干人纖維蛋白粘合劑，包裝內(nèi)含有凍干人纖維蛋白原、凍干人凝血酶二種血漿蛋白成份，并附有滅菌注射用水及氯化鈣水溶液作為配制用稀釋液，以及配制藥液和使用產(chǎn)品所需的無菌醫(yī)用材料。

穿心蓮、溪黃草、苦木。

上海萊士血液制品股份有限公司

廣東萬年青制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字S20030070

國藥準(zhǔn)字Z44023159

本品適用于輔助處理燒傷創(chuàng)面、普通外科腹部切口、肝臟手術(shù)創(chuàng)面和血管外科手術(shù)創(chuàng)面的滲血。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

1、配制方法： （1）常規(guī)消毒瓶塞以及使用過程中所用一切器具。同時，溶液配制過程亦應(yīng)保持無菌。凍干纖維蛋白原溶于滅菌注射用水中，凍干凝血酶溶于氯化鈣溶液中。在使用過程中，將上述兩種溶液混合形成粘合劑溶液，呈白色粘稠狀膠體。 （2）纖維蛋白原溶液的配制：將裝有凍干纖維蛋白原的產(chǎn)品瓶及滅菌注射用水瓶置于30-37℃的水浴中溫?zé)釘?shù)分鐘。然后使用注射器吸取2ml滅菌注射用水注入高濃度纖維蛋白原瓶中，將瓶重新置于水浴中，輕輕搖動瓶子，注意應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡。10-15分鐘后取出瓶子，在光亮處目檢，判定纖維蛋白原是否完全溶解，溶液應(yīng)呈現(xiàn)透明且無不溶性顆粒。若溶解不完全，則將瓶重新置于水浴中，延長水浴時間。 （3）凝血酶溶液的配制：配制前將凍干人凝血酶產(chǎn)品瓶和氯化鈣溶液瓶預(yù)溫至室溫。使用注射器，將2ml氯化鈣溶液注入凝血酶瓶中。輕輕搖動瓶子，使其溶解，待用。注意：用于溶解凝血酶的注射器和針頭，應(yīng)嚴(yán)格與溶解纖維蛋白原的注射器與針頭區(qū)分開來，以防止溶液提前凝固。 2、用法：用雙聯(lián)混藥系統(tǒng)同時噴涂：無菌的雙聯(lián)混藥系統(tǒng)采用一個雙聯(lián)注射架固定兩個同容積的一次性注射器，并通過聯(lián)動推桿的推進(jìn)，即可將等量的粘合劑兩種組分經(jīng)過一個復(fù)式注射座均勻混合，并通過注射頭或噴頭送出。 （1）將分別裝有纖維蛋白原溶液以及凝血酶溶液的兩個注射器裝上雙聯(lián)注射架，兩個注射器中所裝溶液的體積須相等。安裝注射器時必須小心謹(jǐn)慎，勿使任何一種溶液意外地流出注射器。 （2）將兩個注射器與材料包內(nèi)的復(fù)式注射座套接。注意使聯(lián)接牢固，并使其固定在注射架上。 （3）將包裝內(nèi)的平頭針或噴頭之一裝到復(fù)式注射座上。對大面積創(chuàng)傷表面可用材料包中提供的噴頭噴涂。兩表面之間進(jìn)行粘合，可在其中的一面上薄而均勻地涂抹一層。注意：如果噴涂中斷，則在重新用藥之前，須換新的注射頭。材料包內(nèi)各有一個備用平頭針或噴頭。如果復(fù)式注射座發(fā)生堵塞，則需更換新的復(fù)式注射座。甚至也可以不用注射頭，而直接通過復(fù)式注射座進(jìn)行涂抹。 （4）輪換涂抹方法：將纖維蛋白原溶解液涂抹于給藥部位，然后立即涂抹高濃度的凝血酶溶液。需要組織粘合時，應(yīng)將待粘合組織定位數(shù)分鐘以達(dá)到粘合效果。 3、用量：使用的劑量與所要覆蓋的表面積、涂藥方法有關(guān)，用2.0ml規(guī)格的纖維蛋白膠可以覆蓋面積大約為20cm2的創(chuàng)面。為避免粘合劑長時間不被吸收，建議涂抹粘合劑溶液時應(yīng)盡量使形成的凝膠薄一些。為使外用凍干人纖維蛋白粘合劑能迅速凝固，凝血酶溶液濃度的選擇是很重要的。凝血酶溶液濃度的選擇要視具體情況而定。若使用約500IU/ml的凝血酶溶液，僅需數(shù)秒鐘即可凝固。若需延長凝固時間，可用40mmol/L的CaCl2溶液對凝血酶溶液進(jìn)行適當(dāng)?shù)南♂尅?

口服。一次3片，一日3次。

1、對本品過敏者禁用。  2、動脈及大靜脈的大出血禁用以免延誤處理，應(yīng)緊急采取其他外科止血措施。 3、警告：本品僅供局部使用，嚴(yán)禁血管內(nèi)注射。國外同類品種臨床使用過程中，至今尚未發(fā)現(xiàn)任何致血栓的報(bào)導(dǎo)。如不慎靜脈使用，可能造成嚴(yán)重的血栓并發(fā)癥。

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、頭暈、頭痛、乏力、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克、全身抽搐、失眠、心悸、呼吸困難等。

本品適用于輔助處理燒傷創(chuàng)面、普通外科腹部切口、肝臟手術(shù)創(chuàng)面和血管外科手術(shù)創(chuàng)面的滲血。

清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，反復(fù)多次用藥，有可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。

1、一般注意事項(xiàng)：  （1）本品所附針頭、針筒及雙重注射系統(tǒng)裝置均為一次性使用，一旦使用完畢，應(yīng)妥善按生物廢料處理，不可多次重復(fù)使用。  （2）人纖維蛋白原和人凝血酶兩種組分配制后應(yīng)在4小時內(nèi)使用。本品一旦開啟，應(yīng)盡快使用。未用完部分應(yīng)廢棄，不要留作下次使用。  （3）用藥時，應(yīng)盡量使給藥部位干燥。涂膠體之前，吸干傷口表面，提供一個干爽的表面，10秒內(nèi)就會開始凝固。涂上膠體后，最少在60秒內(nèi)不要吸干或壓迫傷口。  2、配置和使用時注意事項(xiàng)：  （1）請使用與本品配套的注射器和注射針，分別溶解、抽吸凍干人纖維蛋白原溶解液和凍干人凝血酶溶解液。 （2）制備纖維蛋白原溶液的器具絕對不能與制備凝血酶溶液的混用，以免凝膠提前形成. （3）纖維蛋白原溶解時，先將制品及其溶解液的溫度平衡至30-37℃，注入該溶解液后靜置1-2分鐘，再輕輕轉(zhuǎn)動，至凍干制劑完全溶解，以避免產(chǎn)生泡沫。 （4）用連接針座牢固地將兩個注射器和注射針連接一起。 （5）使用過程中，若發(fā)現(xiàn)注射針針管或噴嘴被蛋白凝塊阻塞，請更換一個新的注射針或噴嘴。 （6）一旦開始輸送膠體，就不能往回拔針管活塞，否則會使膠體回到“Y”型接頭中，這就會堵塞涂藥器的尖端，需要再打開一個新的“Y”型接頭。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性和有效性尚未確立，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。 4、兒童用藥：本品兒童用藥的安全性和有效性尚未確立。 5、老年用藥：老年患者用藥的安全性和有效性尚未確立、使用前請進(jìn)行利弊權(quán)衡。  6、藥物過量：在國外同類品種臨床使用過程中，至今尚未發(fā)現(xiàn)任何藥物過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。過量的藥物大約在15天內(nèi)被自身的纖溶酶快速水解和吸收。 

1.非肝膽濕熱癥患者，如脾胃虛寒證等不宜使用。 2.過敏體質(zhì)者慎用。 3.肝腎功能不全者慎用，如使用應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。 4.合并膽道梗阻時不宜使用。 5.使用過程中應(yīng)密切觀察病情變化，如發(fā)熱，黃疸、上腹痛等癥加重時應(yīng)及時請外科診治。6.本品中苦木有小毒，不宜久服。 7.本品療程建議不超過2周。 8.服藥期間飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣食物，并戒酒。 9.孕婦慎用。