更昔洛韋鈉

蒙脫石散

本品主要成份為更昔洛韋鈉。

本品每袋含蒙脫石3克。輔料為：一水葡萄糖、糖精鈉。

湖北荷普藥業股份有限公司

博福-益普生(天津)制藥有限公司

國藥準字H20040016

國藥準字H20000690

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎。預防可能發生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 更昔洛韋鈉注射液： 1、治療巨細胞病毒感染性視網膜炎。腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者參照下表（表1），或遵醫囑。腎功能損害者用藥參考具體說明書。 2、預防可能發生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。 （2）腎功能損害者：根據肌酐清除率酌情調整用量，見具體說明書。 3、本品靜脈滴注時，配制方法如下：首先根據患者體重確定使用劑量，以0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml稀釋后靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。 注射用更昔洛韋鈉： 1、治療巨細胞病毒感染性視網膜炎：。 （1）腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。 （2）維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者遵醫囑。 2、預防可能發生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。 （2）腎功能損傷者：根據肌酐清除率酌情調整用量。 3、本品靜脈滴注時，配置方法如下：首先根據患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或生理鹽水使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

口服。成人每次1袋（3克），一日3次。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

偶見便秘，大便干結。

兒童注意事項： 兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。 老人注意事項： 老年人可安全服用本品。

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發生的巨細胞病毒性視網膜炎。預防可能發生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

較易發生粒細胞減少癥、貧血癥或血小板減少癥。尚可見：視網膜脫落、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓下降、寒戰、血尿、血尿素氮增加、脫發、瘙癢、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜睡等。

1.本品具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定，抑制作用;對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能;2.本品不進入血液循環系統，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。

1、一次最大劑量為6mg/kg，充分溶解后，緩慢靜滴。溶液呈強堿性，故滴注時間不得少于1小時，避免與皮膚、粘膜接觸，避免液體滲漏到血管外組織。 2、白細胞計數低于500/mm3或血小板計數低于25000/mm3患者慎用。 3、腎功能損害患者慎用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品治療劑量下可引起胎兒畸形，沒有進行孕婦用藥安全性對照性研究，孕婦只有在獲益大于胎兒致畸風險時使用。尚不清楚本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時，應停止哺乳。 5、兒童用藥：兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。只有在利害評估獲益大于風險時使用。 6、老年用藥：老年人用藥無特殊。如腎功能減退應酌情使用。 7、藥物過量： 文獻報道：1例合并巨細胞病毒性結腸炎的成年艾滋病患者，高劑量使用該品（每天3000mg）2天后，出現嚴重的不可逆性全血細胞減少，繼而發展為惡性消化道癥狀和急性腎功能衰竭而不得不進行血液透析，最終死于惡液質。其他過量的不良反應包括持續性骨髓抑制、不可逆性中性粒細胞減少、肝炎、腎毒性、肌酐升高、癲癇發作。一例成年患者玻璃體內過量注射后引起短暫視覺喪失和視網膜中心動脈閉塞。血液透析有利于降低更昔洛韋血清濃度，應充分水化。酌情使用造血生長因子。腎功能損傷者：根據肌酐清除率酌情調整用量。

1.治療急性腹瀉，應注意糾正脫水。2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。3.過量服用，易致便秘，小兒服用時尤其注意。