更昔洛韋鈉

膽寧片

本品主要成份為更昔洛韋鈉。

大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂。

湖北荷普藥業(yè)股份有限公司

上海和黃藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20040016

國藥準(zhǔn)字Z10910040

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染。

疏肝利膽，清熱通下，用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述癥候者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 更昔洛韋鈉注射液： 1、治療巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎。腎功能正常者誘導(dǎo)期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。腎功能異常者參照下表（表1），或遵醫(yī)囑。腎功能損害者用藥參考具體說明書。 2、預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。 （2）腎功能損害者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量，見具體說明書。 3、本品靜脈滴注時(shí)，配制方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，以0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml稀釋后靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。 注射用更昔洛韋鈉： 1、治療巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎：。 （1）腎功能正常者誘導(dǎo)期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。 （2）維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。腎功能異常者遵醫(yī)囑。 2、預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時(shí)一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。 （2）腎功能損傷者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量。 3、本品靜脈滴注時(shí)，配置方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或生理鹽水使之溶解，濃度達(dá)50mg/ml，再注入0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

口服。一次5片，一日3次。飯后服用。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染。

疏肝利膽，清熱通下，用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述癥候者。

較易發(fā)生粒細(xì)胞減少癥、貧血癥或血小板減少癥。尚可見：視網(wǎng)膜脫落、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓下降、寒戰(zhàn)、血尿、血尿素氮增加、脫發(fā)、瘙癢、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜睡等。

可使致炎豚鼠膽囊上皮細(xì)胞基本恢復(fù)正常，上皮中暗細(xì)胞增多，提示本品可增強(qiáng)膽囊上皮細(xì)胞功能。此外可增加大鼠膽汁分泌量。

1、一次最大劑量為6mg/kg，充分溶解后，緩慢靜滴。溶液呈強(qiáng)堿性，故滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)，避免與皮膚、粘膜接觸，避免液體滲漏到血管外組織。 2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于500/mm3或血小板計(jì)數(shù)低于25000/mm3患者慎用。 3、腎功能損害患者慎用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品治療劑量下可引起胎兒畸形，沒有進(jìn)行孕婦用藥安全性對照性研究，孕婦只有在獲益大于胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。尚不清楚本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)，應(yīng)停止哺乳。 5、兒童用藥：兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。只有在利害評估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。 6、老年用藥：老年人用藥無特殊。如腎功能減退應(yīng)酌情使用。 7、藥物過量： 文獻(xiàn)報(bào)道：1例合并巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎的成年艾滋病患者，高劑量使用該品（每天3000mg）2天后，出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆性全血細(xì)胞減少，繼而發(fā)展為惡性消化道癥狀和急性腎功能衰竭而不得不進(jìn)行血液透析，最終死于惡液質(zhì)。其他過量的不良反應(yīng)包括持續(xù)性骨髓抑制、不可逆性中性粒細(xì)胞減少、肝炎、腎毒性、肌酐升高、癲癇發(fā)作。一例成年患者玻璃體內(nèi)過量注射后引起短暫視覺喪失和視網(wǎng)膜中心動脈閉塞。血液透析有利于降低更昔洛韋血清濃度，應(yīng)充分水化。酌情使用造血生長因子。腎功能損傷者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量。

1．孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。 2．服用本品后，如每日排便增至三次以上者，應(yīng)酌情減量服用。 3．藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 4．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。