更昔洛韋鈉

蒙脫石散

本品主要成份為更昔洛韋鈉。

本品含蒙脫石應為標示量的95.0%~105.0%；含有二氧化硅(SIO2)應為蒙脫石標示量的55.0%~65.0%，含有二氧化鋁(AL2O2)應為蒙脫石標示量的12.0%~25.0^%。輔料為香蘭素、葡萄糖、糖精鈉。

湖北荷普藥業(yè)股份有限公司

山東仙河藥業(yè)有限公司

國藥準字H20040016

國藥準字H20046384

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

成年人及兒童急、慢性腹瀉。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 更昔洛韋鈉注射液： 1、治療巨細胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎。腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者參照下表（表1），或遵醫(yī)囑。腎功能損害者用藥參考具體說明書。 2、預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。 （2）腎功能損害者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量，見具體說明書。 3、本品靜脈滴注時，配制方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，以0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml稀釋后靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。 注射用更昔洛韋鈉： 1、治療巨細胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎：。 （1）腎功能正常者誘導期：靜脈滴注，每次5mg/kg，一日2次，連用14-21天。 （2）維持期：靜脈滴注，每次5mg/kg，為一日1次，連用7天，或一次6mg/kg，一日1次，連用5天維持治療。每次靜脈滴注時間不少于1小時。腎功能異常者遵醫(yī)囑。 2、預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染： （1）腎功能正常者：靜脈滴注，一次5mg/kg，每12小時一次，連用7天-14天后，改為一次5mg/kg，一日1次，一周用7天，或一次6mg/kg，一日1次，每周用5天，或遵醫(yī)囑。每次靜脈滴注時間不少于1小時。 （2）腎功能損傷者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量。 3、本品靜脈滴注時，配置方法如下：首先根據(jù)患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或生理鹽水使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液或乳酸林格氏液100ml中靜脈緩慢滴注，滴注液濃度不得大于10mg/ml。

口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時劑量應加倍。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

少數(shù)人可能產(chǎn)生輕度便秘。

本品用于免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎。預防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細胞病毒感染。

成年人及兒童急、慢性腹瀉。

較易發(fā)生粒細胞減少癥、貧血癥或血小板減少癥。尚可見：視網(wǎng)膜脫落、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓下降、寒戰(zhàn)、血尿、血尿素氮增加、脫發(fā)、瘙癢、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜睡等。

本品為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常茵群和局部止痛作用。

1、一次最大劑量為6mg/kg，充分溶解后，緩慢靜滴。溶液呈強堿性，故滴注時間不得少于1小時，避免與皮膚、粘膜接觸，避免液體滲漏到血管外組織。 2、白細胞計數(shù)低于500/mm3或血小板計數(shù)低于25000/mm3患者慎用。 3、腎功能損害患者慎用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品治療劑量下可引起胎兒畸形，沒有進行孕婦用藥安全性對照性研究，孕婦只有在獲益大于胎兒致畸風險時使用。尚不清楚本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時，應停止哺乳。 5、兒童用藥：兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。只有在利害評估獲益大于風險時使用。 6、老年用藥：老年人用藥無特殊。如腎功能減退應酌情使用。 7、藥物過量： 文獻報道：1例合并巨細胞病毒性結(jié)腸炎的成年艾滋病患者，高劑量使用該品（每天3000mg）2天后，出現(xiàn)嚴重的不可逆性全血細胞減少，繼而發(fā)展為惡性消化道癥狀和急性腎功能衰竭而不得不進行血液透析，最終死于惡液質(zhì)。其他過量的不良反應包括持續(xù)性骨髓抑制、不可逆性中性粒細胞減少、肝炎、腎毒性、肌酐升高、癲癇發(fā)作。一例成年患者玻璃體內(nèi)過量注射后引起短暫視覺喪失和視網(wǎng)膜中心動脈閉塞。血液透析有利于降低更昔洛韋血清濃度，應充分水化。酌情使用造血生長因子。腎功能損傷者：根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量。

1.治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水。 2.如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。 3.需同服腸道殺菌藥時，請咨詢醫(yī)師。 4.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。 5.兒童急性腹瀉服用本品1天后，慢性腹瀉服用2-3天后癥狀未改善，請咨詢醫(yī)師或藥師。 6.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，請立即就醫(yī)。 7.當本品性狀發(fā)生改變時禁用。 8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。