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肝素鈉
肝素鈉

肝素鈉

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:肝素鈉

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20163292

生產(chǎn)企業(yè): 山東紳聯(lián)藥業(yè)有限公司

功能主治:肝素鈉注射液:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等);各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血;也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為肝素鈉。
【功能主治】:
肝素鈉注射液:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等);各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血;也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。
【用法用量】:
本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用,或遵醫(yī)囑。 肝素鈉注射液: 1、成人常用量: (1)深部皮下注射:一次5000-10000U,以后每8h給予8000-10000U或每12h給予15000-20000U,或根據(jù)凝血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。每24h總量約為30000-40000U。 (2)靜脈注射:首次5000-10000U,之后按體重每4h給予100U/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。 (3)靜脈滴注:一日20000-40000U,加入0.9%氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。靜脈滴注前應(yīng)先靜脈注射5000U作為初始劑量。 (4)用于預(yù)防性治療:高危血栓形成患者,在外科手術(shù)前2h肝素5000U皮下注射,但避免硬膜外麻醉,然后每隔8-12h給予5000U,共約7日。 2、兒童常用量: 靜脈滴注:一次100U/kg或1mg/kg,溶入10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50-100ml中,在4h內(nèi)緩慢滴入。 肝素鈉含片: 口服,一次1-2片,一日3次,每次1-2片舌下含服或遵醫(yī)囑。 肝素鈉乳膏: 外用,一日2-3次,涂于患處。
【藥品相互作用】:
由于本品具有帶強(qiáng)負(fù)電荷的理化特性,能干擾血凝過(guò)程的許多環(huán)節(jié),在體內(nèi)外都有抗凝血作用。其作用機(jī)制比較復(fù)雜,主要通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ結(jié)合),而增強(qiáng)后者對(duì)活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用,其后涉及阻止血小板凝集和破壞妨礙凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原變?yōu)槟福灰种颇福瑥亩恋K纖維蛋白原變成纖維蛋白。本品可使血清濁度及中性脂肪減低,β/α脂蛋白比值減小,大部分膽固醇降低。
【注意事項(xiàng)】:
1、肝素口服無(wú)效。不宜肌內(nèi)注射,因肌內(nèi)注射可致注射部位血腫。可采用靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射。皮下注射應(yīng)深入脂肪層,注射時(shí)不要移動(dòng)針頭,注射處不宜搓揉。 2、用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品,以防止注射部位出血。 3、妊娠晚期最后3個(gè)月或產(chǎn)后,有增加母體出血危險(xiǎn),分娩時(shí)尤其慎用。 4、硬膜外麻醉時(shí)盡可能暫停用藥。 5、對(duì)蛇咬傷所致DC無(wú)效。 6、本品易致眶內(nèi)及顱內(nèi)出血,故眼科及神經(jīng)科手術(shù)及有出血性疾病者,不宜作為預(yù)防用藥。 7、早期逾量表現(xiàn)為黏膜和傷口出血、齒齦出血、皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過(guò)多等。嚴(yán)重時(shí)有內(nèi)出血征象,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、背痛麻痹性腸梗阻、咯血、嘔血、血尿、血便及持續(xù)性頭痛,甚至出現(xiàn)心臟停搏。 8、肝素代謝迅速,若輕微超量停用即可。嚴(yán)重超量時(shí),使用魚精蛋白緩慢靜脈注射,予以拮抗。通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min,魚精蛋白用量需減半。 9、對(duì)肝素過(guò)敏者應(yīng)提高警惕,可先給予本品6-8mg作為測(cè)試量,如0.5h后無(wú)特殊反應(yīng),才可給予全量。 10、臨床上通常以小劑量肝素作為預(yù)防血栓形成,而大劑量則用作治療血栓。 11、下列情況慎用: (1)有過(guò)敏性疾病及哮喘病史。 (2)口腔手術(shù)容易致出血的操作。 (3)已口服足量的抗凝藥者。 (4)月經(jīng)量過(guò)多者。 12、肝素鈉乳膏不可長(zhǎng)期、大面積使用。用藥時(shí),應(yīng)避免接觸眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。如果用藥部位有燒灼感、紅腫等情況,應(yīng)停止用藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。
【不良反應(yīng)】:
對(duì)肝素過(guò)敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

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