阿司匹林

處方藥醫保

通用名稱：阿司匹林

批準文號：國藥準字H20053320

功能主治：阿司匹林片：適用于抑制血小板聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫時性腦缺血或中風發生率。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

阿司匹林注意事項

1、避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 2、根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發生應采取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發生后應該馬上尋求醫生幫助。 5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。 6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。 7、 NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時，應停用本品。 8、長期大量用藥時應定期檢查血細胞比容、肝功能及血清水楊酸含量。 9、下列情況應慎用：有哮喘及其它過敏性反應時；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；痛風（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸潴留）；肝功能減退時可加重肝臟毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬化患者易出現腎臟不良反應；心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；腎功能不全時加重腎臟毒性的危險；血小板減少者。 10、對診斷的干擾：（1）長期一日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性。（2）可干擾尿酮體試驗。（3）當血藥濃度超過130µg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。（4）用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾。（5）尿香草基杏仁酸（WMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低。（6）由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到一日40mg也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（一日250µg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復正常。（8）大劑量應用，尤其是血藥濃度>300µg/ml時凝血酶原時間可延長。（9）每天用量超過5g時血清膽固醇可降低。（10）由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低。（11）大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺原氨酸（T3）可得較低結果。（12）由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：盡量避免使用。（1）本品易于通過胎盤屏障。動物試驗在妊娠頭月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經系統、內臟和骨骼的發育不全。也有報道在人類應用本品后發生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個月長期大量應用本品可使妊娠期延長，也有增加過期產綜合征及產前出血的危險。在妊娠的最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠后期長期用藥也有可能使胎兒動脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠后期因過量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發生率（可能由于動脈導管閉鎖、產前出血或體重過低）。但是應用一般治療劑量尚未發現上述不良反應。（2）本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5-8小時后乳汁中藥物濃度可達173-483µg/ml，故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。 12、兒童用藥：小兒患者，尤其有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與發生瑞氏綜合征（Reye'sSyndrome）有關，嚴重者可致死，中國尚不多見。 13、老年用藥：老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應，故應減少劑量。 14、藥物過量：過量或中毒表現（1）輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見于風濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等。（2）重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規方法解救。