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丙酸氟替卡松吸入氣霧劑

處方藥 非醫(yī)保 國產(chǎn)

通用名稱:丙酸氟替卡松吸入氣霧劑

批準(zhǔn)文號:注冊證號H20130189

生產(chǎn)企業(yè): Glaxo Wellcome SA

功能主治:可預(yù)防性治療哮喘,詳見說明書。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】:
丙酸氟替卡松。
【功能主治】:
可預(yù)防性治療哮喘,詳見說明書。
【用法用量】:
本吸入氣霧劑只能經(jīng)口腔吸入。對吸氣和吸藥同步進(jìn)行有困難的病人可以借助儲霧罐。病人應(yīng)注重本藥吸入氣霧劑用于預(yù)防性的治療,即使無癥狀也應(yīng)定期使用。用藥后4-7天內(nèi)顯效。成人及16歲以上兒童每次100-1000g,每日2次。通常為每次2撳,每日2次。詳見說明書。
【藥品相互作用】:
由于首過代謝作用和腸及肝中細(xì)胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不會(huì)出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項(xiàng)在健康志愿者中進(jìn)行的藥物相互作用的臨床試驗(yàn)顯示,利托那韋(ritonavir,一種CYP3A4肝酶強(qiáng)抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的病人出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導(dǎo)致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應(yīng),包括庫興氏綜合征(Cushing's Syndrome)及腎上腺功能抑制。因此,應(yīng)避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當(dāng)病人對藥物的預(yù)期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副反應(yīng)時(shí),才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明,其它細(xì)胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑),血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而,同時(shí)服用P4503A4肝酶強(qiáng)抑制劑(如,酮康唑)時(shí),應(yīng)注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。
【注意事項(xiàng)】:
1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 避免吸入過量;3. 哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;4. 患有活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用;5. 定期檢查腎上腺功能;6. 避免與酮康唑等藥物合用。
【不良反應(yīng)】:
不良事件根據(jù)不同的發(fā)生系統(tǒng)、器官和發(fā)生率分別列出。詳見說明書。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:對人類妊娠期內(nèi)用丙酸氟替卡松的安全性尚無足夠的證據(jù)。在嚙齒類動(dòng)物試驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素誘發(fā)胎毒性和畸胎形成。盡管如此,尚未發(fā)現(xiàn)此類化合物對孕期婦女的相同作用。在對小鼠和大鼠進(jìn)行的皮下注射100-150mg/kg/天及以上劑量的丙酸氟替卡松的致畸試驗(yàn)中,可見預(yù)期的胎毒性和畸胎形成。在大鼠的吸入致畸試驗(yàn)中,吸入68.7ug/kg/天劑量的丙酸氟替卡松,未見任何畸形發(fā)生,但以25.7ug/kg/天和更大劑量對母獸給藥,出現(xiàn)胎獸體重減輕和生長發(fā)育遲緩。就該類藥物的早期化合物而言,這些作用與人類治療相關(guān)的可能性很小。盡管如此,與其它藥物相同,只有當(dāng)藥物對母親的預(yù)期益處超過對胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),才能考慮在妊娠期間給予丙酸氟替卡松。尚未進(jìn)行有關(guān)丙酸氟替卡松在人乳中分泌的研究。對哺乳期大鼠皮下注射放射性標(biāo)記過的定量藥物,1-8小時(shí)后,在血漿和乳汁中可監(jiān)測到放射性活性(在乳汁中的濃度為血漿中的3-7倍)。然而,鑒于丙酸氟替卡松在母親體內(nèi)的血藥濃度很低,被新生兒攝取的丙酸氟替卡松的量估計(jì)是很少的。兒童用藥:詳見【適應(yīng)癥】、【用法用量】及注意事項(xiàng)】。老年用藥:詳見【用法用量】。

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