依托紅霉素

處方藥醫保

通用名稱：依托紅霉素

批準文號：國藥準字H20003111

功能主治：1、本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【功能主治】：: 1、本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

【用法用量】：: 依托紅霉素片：口服，成人一日0.75-2g，分3-4次，兒童每日按體重20-30mg/kg，分3-4次。治療軍團菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。依托紅霉素顆粒： 1、口服，成人一日1-2g，分3-4次，兒童每日按體重20-30mg/kg，分3-4次。 2、治療軍團菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。 3、用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。 4、用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。

【藥品相互作用】：: 本品屬大環內酯類抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜，在接近供位（“P”位）處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸（t-RNA）結合至“P”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。

【注意事項】：: 1、服用本品后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。 2、溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。 3、腎功能減退患者一般無需減少用量。 4、患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對本品也可過敏或不能耐受。 5、慢性肝病、肝功能損害者慎用。 6、因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。 7、對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）本品可通過胎盤而進入胎兒循環，且孕婦服用本品后出現肝毒性反應的可能性增加，故孕婦不宜應用。（2）紅霉素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。 9、兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 11、藥物過量：應及時停藥給予對癥和支持治療。血或腹膜透析后極少被消除。